RESUMO

RACIONAL:

A associação de plicatura gástrica com fundoplicatura é uma opção atrativa para o tratamento de indivíduos com obesidade associada à doença do refluxo gastroesofágico.

OBJETIVOS:

Descrever a evolução ponderal, clínica, endoscópica e de pHmetria após a gástrica com fundoplicatura em indivíduos com obesidade grau I e doença do refluxo gastroesofágico.

MÉTODOS:

Um estudo de coorte histórica foi realizado, incluindo indivíduos que realizaram gástrica com fundoplicatura em um hospital privado terciário de 2015 a 2019. Os dados sobre os resultados perioperatórios e de perda de peso, achados endoscópicos e de pHmetria de 24 horas e sintomas relacionados à doença do refluxo gastroesofágico foram analisados.

RESULTADOS:

Dos 98 indivíduos, 90,2% eram do sexo feminino. A idade mediana foi de 40,4 (IQR 32,1–47,8) anos. A mediana do índice de massa corporal diminuiu de 32 (IQR 30,5–34) kg/m² para 29,5 (IQR 26,7–33,9) kg/m² em 1–2 anos (p<0,05); de 2 a 4 anos, foi de 27,4 (IQR 24,1–30,6) kg/m² (p=0,059). A mediana da porcentagem da perda total de peso em 1-2 anos foi de 7,8% (IQR −4,1–14,7) e em 2-4 anos, foi de 16,4% (IQR 4,3–24,1). Tanto os sintomas esofágicos quanto os extras esofágicos apresentaram redução significativa (p<0,05). Observou-se diminuição significativa na ocorrência de esofagite (p<0,01). A pontuação mediana do escore de DeMeester diminuiu de 30 (IQR 15,1–48,4) para 1,9 (IQR 0,93–5,4) (p<0,0001).

CONCLUSÕES:

A associação entre plicatura gástrica e fundoplicatura laparoscópica mostrou-se uma técnica eficaz e segura, levando a perda de peso significativa, bem como melhora endoscópica e clínica da doença do refluxo gastroesofágico.

DESCRITORES:
Cirurgia bariátrica; Obesidade; Refluxo gastroesofágico; Esofagite; Redução de peso