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Metotrexate subconjuntival no tratamento de doenças inflamatórias oculares não infecciosas

RESUMO

Estudou-se o efeito do metotrexate aplicado na forma de injeções subconjuntivais em 18 pacientes com processo inflamatório ocular não infeccioso (11 pacientes com uveíte anterior, 3 pacientes com rejeição de transplante de córnea, 2 pacientes com esclerouveíte nodular anterior não associado a doença sistêmica, 1 paciente com síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada e 1 paciente com síndrome de Behcet). As injeções de metotrexate foram aplicadas na dose de 7,5mg e os pacientes foram examinados diariamente por biomicroscopia para avaliar o grau de inflamação na câmara anterior, esclera e conjuntiva durante o tratamento e seguidos por uma média de 7,8 meses (3 a 12 meses). Nenhum paciente apresentou qualquer evidência de efeito colateral local ou sistêmico. A conjuntiva apresentou-se amarelada e edematosa por 24 horas após a injeção, voltando ao aspecto prévio após esse período. Os resultados mostram que injeções subconjutivais de metotrexate apresentam resposta favorável no tratamento de nove dos 11 casos de uveíte anterior, três casos de rejeição de transplante de córnea e um caso de síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada. Um paciente com síndrome de Behcet e dois pacientes com esclerite não responderam a medicação.

Palavras-chave:
Metotrexate; Olho; Uveíte; Inflamação; Imunossupressão; Drogas

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