Validação da versão brasileira do índice neurológico de fadiga na esclerose múltipla

Lopes, Josiane; Lavado, Edson Lopes; Kaimen-Maciel, Damacio Ramón

doi:10.1590/0004-282X20160030

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Articles • Arq. Neuro-Psiquiatr. 74 (4) • Abr 2016 • https://doi.org/10.1590/0004-282X20160030 copiar

Validação da versão brasileira do índice neurológico de fadiga na esclerose múltipla

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

O índice neurológico de fadiga na esclerose múltipla (EM) (NFI-MS) é um novo instrumento de avaliação da fadiga. O objetivo deste estudo foi adaptar transculturalmente e avaliar as propriedades psicométricas da versão Brasileira do NFI-MS (NFI-MS/BR).

Método

Duzentos e quarenta indivíduos com EM participaram deste estudo. A adaptação do NFI-MS/BR foi feita por meio de tradução e retrotradução. Na análise psicométrica foi realizada administração dos questionários Escala de Sono de Epworth, Escala de Severidade de Fadiga, Escala Modificada de Impacto de Fadiga, Escala de Impacto de EM, NFI-MS/BR e Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh com reteste do NFI-MS/BR em 7 dias.

Resultados

A confiabilidade foi avaliada (coeficiente de correlação intraclasse entre 0,77 e 0,86), e a validade foi avaliada testando 41 hipóteses sobre as correlações esperadas com confirmação de 36 hipóteses. A maioria das correlações da validade de constructo foi demonstrada.

Conclusão

O NFI-MS/BR é um instrumento adaptado transculturalmente, válido e confiável para avaliar fadiga em indivíduos brasileiros com EM.

esclerose múltipla; fadiga; avaliação; estudos de validação; psicometria

Variable	Adaptation sample (n = 30)	Validation sample (n = 210)
Age (years)
Median (IQR)	42.5 (28–51.5)	39 (29–50)
Gender n (%)
Female	24 (80)	160 (76.1)
Male	6 (20)	50 (23.8)
Ethnicity n (%)
Caucasian	26 (86.6)	158 (75.2)
Non-Caucasian	4 (13.3)	52 (24.7)
Education n (%)
Incomplete elementary	0 (0)	12 (5.7)
Elementary	10 (33.3)	36 (17.1)
High School	10 (33.3)	78 (37.1)
Higher education	10 (33.3)	84 (40.0)
Years since diagnosis (years)
Median (IQR)	8.6 (5.3–10.9)	5.25 (2.25–9.95)
Age at diagnosis (years)
Median (IQR)	30.5 (23.7–42)	31 (24.5–41.5)
MS clinical form n (%)
Relapsing remitting	24 (80)	171 (81.4)
Secondary progressive	5 (16.6)	16 (7.6)
Clinically isolated	1 (3.3)	14 (6.6)
Primary progressive	0 (0)	6 (2.8)
Not defined	0 (0)	3 (1.4)
EDSS
Median (IQR)	3 (1.75–4)	3 (1–4)
*Fatigue n (%)	-	136 (75.5)

Instruments	Scale range	Median (IQR)
NFI-MS-BR
Summary	0–30	19 (11.5–23)
Physical	0–24	15 (9–19)
Cognitive	0–12	6 (3–9)
Diurnal Sleep	0–18	10 (7–12)
Nocturnal Sleep	0–15	8 (5–11)
Total	0–69	40 (26.5–49)
FSS	9–63	41 (27–52)
MFIS
Physical	0–36	11 (7–17)
Cognitive	0–40	7 (2–13.5)
Total	0–84	22 (12–32.5)
MSIS-29
Physical	0–100	20 (9–37)
Psychological	0–45	8 (4–15)
Total	0–145	30 (13–51)
ESS	0–24	5 (2–10)
PSQUI	0–21	5 (3–9)
EDSS	0–10	3 (1–4)

NFI-MS/BR (sub)scale	ICC	[95%CI]	SEM agreement	Bland-Altman			95%LC

				d	95%CI of`d	SD of`d
Summary
Intra-observer	0.83	[0.74–0.89]	2.2	-0.81	-2.34–0.71	3.24	-10.91–7.64
Interobserver	0.79	[0.71–0.86]	1.7	0.88	-2.67–2.82	3.31	-8.44–10.67
Physical
Intra-observer	0.86	[0.77–0.93]	1.3	-0.83	-1.37–2.41	4.30	-12.03–9.11
Interobserver	0.84	[0.74–0.91]	1.4	0.87	-0.57–2.25	3.80	-9.27–11.03
Cognitive
Intra-observer	0.82	[0.73–0.95]	2.5	-0.80	-2.39–0.71	3.47	-10.33–7.65
Interobserver	0.77	[0.72–0.90]	2.1	0.76	-0.31–2.27	2.87	-8.41–9.73
Diurnal sleep and rest
Intra-observer	0.87	[0.83–0.94]	1.1	-0.57	-2.10–0.63	2.33	-11.07–9.32
Interobserver	0.85	[0.75–0.92]	1.0	0.54	-0.30–2.27	3.10	-7.43–18.34
Nocturnal sleep and sleppiness
Intra-observer	0.85	[0.81–0.97]	1.8	-0.62	-1.45–2.18	3.32	-11.13–9.67
Interobserver	0.82	[0.75–0.86]	1.4	0.80	-0.47–2.15	2.41	-9.30–12.12

			NFI-MS/BR (rho )

INSTRUMENTS	Total	Summary	Physical	Cognitive	Diurnal Sleep	Nocturnal Sleep
Subscales	Total	Summary	Physical	Cognitive	Diurnal Sleep	Nocturnal Sleep
Summary	0.92	-	-	-	-	-
NFI-MS Physical	0.90	0.96	-	-	-	-
NFI-MS Cognitive	0.82	0.86	0.72	-	-	-
NFI-MS Diurnal Sleep	0.65	0.46	0.45	0.38	-	-
NFI-MS Nocturnal Sleep	0.79	0.60	0.58	0.56	0.45	-
MFIS Physical	0.73	0.74	0.78	0.55	0.41	0.52
MFIS Cognitive	0.59	0.59	0.50	0.76	0.29	0.43
MFIS Psychosocial	0.64	0.65	0.67	0.58	0.34	0.45
FSS	0.69	0.71	0.76	0.59	0.43	0.45
MSIS-29 Physical	0.73	0.75	0.76	0.59	0.38	0.53
MSIS-29 Psychological	0.59	0.53	0.50	0.78	0.27	0.51
ESS	0.33	0.21	0.26	0.25	0.35*	0.36*
PSQUI	0.58	0.52	0.53	0.42	0.35*	0.56*
EDSS	0.48	0.53	0.56	0.35	0.28	0.25

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