La práctica de la contención en ancianos: revisión integradora

revisión integradora de literatura, con búsqueda de los estudios primarios publicados de 2013 a 2017, realizada en las bases de datos electrónicas LILACS y MEDLINE, en los meses de mayo y junio de 2018. Las búsquedas fueron obtenidas por el cruce de los siguientes descriptores y palabras en las bases de datos: contención, restricción, restricción física y anciano.

Resultados

se incluyeron 17 artículos y el análisis indicó que las evidencias disponibles en la literatura se refieren a la práctica de contenciones en el cotidiano de los ancianos, a las consecuencias frente al uso de contenciones en ancianos y a las técnicas alternativas al uso de contenciones.

Conclusiones

el uso de contenciones, principalmente físicas y químicas, está impregnado de una mayor probabilidad de deterioro cognitivo del anciano, además de consecuencias en la salud física y psicológica, lo que puede, inclusive, derivar en óbito. Programas de intervención y políticas designadas a la reducción del uso de contenciones en ancianos se muestran como estrategias alternativas y, de este modo, contribuyen a la cualificación de la atención.

Anciano; Restricción física; Enfermería geriátrica; Atención de enfermeira; Salud del Ancian

Nº	Tipo de contenção	Nível de evidência	Principais evidências
Bleijlevens et al.⁽⁸⁾	Mecânica*	N6*	Propõe programa educacional para diminuição das formas de contenção em lares de idosos holandeses.
Enns et al.⁽⁹⁾	Física*	N2*	Destaca a implementação de estratégia para redução do uso de contenção física em idosos.
Fariña-López et al.⁽¹⁰⁾	Física	N4**	Sob a perspectiva profissional, a maioria não concorda com a assinatura do termo de consentimento para contenção, pelo familiar do idoso.
Foebel et al.⁽¹¹⁾	Física e farmacológica/química	N2***	A contenção química (uso de medicamentos antipsicóticos) foi maior do que o emprego de contenção física.
Gagnon et al.⁽¹²⁾	Mecânica e ambiental	N2**	Evidenciou a escuta e comunicação, como alternativas à contenção.
Goethals et al.⁽¹³⁾	Física	N2**	A prática da contenção em idosos perpassa por processos de tomada de decisão do enfermeiro.
Gulpers et al.⁽¹⁴⁾	Mecânica	N6*	O programa de intervenção para diminuição do uso das contenções pode ocasionar atitudes de mudança para redução de sua utilização.
Hofman et al.⁽¹⁵⁾	Física	N4***	A taxa de uso de contenções nos ambientes de cuidados aos idosos varia, a depender do cenário e tipo de contenção envolvida. O uso de contenções físicas pode ser uma das mais predominantes em lares de idosos.
Huang et al.⁽¹⁶⁾	Física	N4***	Os principais motivos do uso da contenção incluem a prevenção da remoção de dispositivos (sondas entéricas e vesicais, tubos orotraqueais, traqueostomias, entre outros).
Konetzka et al.⁽¹⁷⁾	Física e farmacológica/química	N4***	Estados Unidos implementou a adição de taxas de uso de antipsicóticos aos relatórios das instituições de longa permanência para idosos, a fim de igualar a transparência das contenções física e farmacológica/química.
Kurata et al.⁽¹⁸⁾	Física	N4***	O conhecimento e percepção de contenção física empregada em idosos que vivem em domicílio difere entre cuidadores familiares e prestadores de cuidados domiciliários.
Øye et al.⁽¹⁹⁾	Física	N4***	O tempo de residência, os graus de dependência e a limitação da mobilidade e algumas características organizacionais podem mostrar-se associadas para o emprego da contenção.
Bellenger et al.⁽²⁰⁾	Física	N2***	A prática da contenção pode resultar em óbito, consequência de asfixia mecânica e, a principal justificativa para a realização da contenção é a prevenção de quedas.
Kong et al.⁽²¹⁾	Física	N2*	O programa de redução de contenção melhorou efetivamente o conhecimento, as percepções e as atitudes da equipe sobre o uso de contenção em idosos.
Muñiz et al.⁽²²⁾	Física	N2*	As contenções físicas podem ser quase completamente eliminadas em consonância com níveis razoáveis de segurança
Gjerberg et al.⁽²³⁾	Física	N2**	Os familiares dos idosos aceitam o emprego da contenção, por acreditarem que a equipe atua sempre no melhor interesse do paciente.
Scheepmans et al.⁽²⁴⁾	Mecânica	N4***	A utilização de contenção mecânica no idoso justifica-se pela garantia de segurança.

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[1] Autor correspondente. Carolina Backes https://orcid.org/0000-0002-2504-9105 E-mail: karolbackes@hotmail.com