Distribuição e custo de antimicrobianos na Atenção Primária

Estudo transversal, analítico, desenvolvido em Teresina, Piauí, Brasil. Os dados contemplam o período de junho de 2015 a julho de 2016. Calculou-se estatísticas descritivas e o Teste de Kruskal-Wallis para comparar as medianas das distribuições de dados independentes.

Resultados:

Foram distribuídos 1.651.516 antimicrobianos de 15 tipos diferentes dos quais a amoxicilina (500mg) foi o mais distribuído (75%) nos Centros de Atenção Psicossocial e nas Unidades Básicas de Saúde (47%). O custo total no período foi de 98.705,00 reais. Não houve diferenças estatisticamente significante entre as medianas dos custos em cada zona do município estudado.

Conclusão:

A distribuição desses medicamentos é realizada de forma irregular entre as unidades, de acordo com a demanda. O fornecimento não segue protocolo específico, e não se investiga um possível aumento na demanda ou redução.

Descritores
Anti-Infecciosos; Boas práticas de distribuição; Atenção primária à saúde; Controle de infecções

Antimicrobiano	L/SE	S	C/N	CAPS II	CAPS III	CAPS AD	Total
Amoxicilina 500mg	276090	308154	185703	5775	945	3360	780027
Amoxicilina suspensão	7990	7900	5880	0	20	0	21790
Metronidazol 250mg comprimido	199280	166920	162780	600	260	0	529840
Metronidazol 200mg suspensão	7960	6801	6950	0	0	0	21711
Metronidazol 100mg creme	7200	7119	5100	0	50	20	19489
Sulfametoxazol 200mg + Trimetoprima 40mg suspensão	2316	2549	1410	0	10	0	6285
Sulfametoxazol 400mg + Trimetoprima 80mg comprimido	74500	55140	39600	0	100	800	170140
Cefalexina 500mg	29950	17680	23100	400	200	900	72230
Cefalexina suspensão	853	597	587	0	0	0	2037
Benzilpenicilina 1.200.000	3961	3632	2602	50	0	0	10245
Benzilpenicilina 600	1330	879	880	0	0	0	3089
Benzilpenicilina 300.000	568	580	213	0	0	0	1361
Eritromicina 500mg	3833	2330	3270	0	0	0	9433
Eritromicina 250mg suspensão	1707	985	485	0	7	0	3184
Gentamicina 5mg	272	217	156	0	0	10	655
Total	617810	581483	438716	6825	1592	5090	1651516

Zona do município	Antimicrobiano	UBS	UBS	UBS	p value^* * p: significância do Teste de Kruskal-Wallis
Leste/ Sudeste		SAT	CSR	PMR	0,932
	Amoxicilina	1.892,15	3.264,53	2.508,07
	Benzilpenicilina	4.159,16	2.058,38	4.780,85
	Cefalexina	555,12	442,23	650,08
	Eritromicina	223,86	-	139,86
	Gentamicina	30,89	97,35	61,74
	Metronidazol	2.977,01	2.506,19	2.450,10
	Sulfametoxazol e trimetoprima	385,41	331,32	260,97
Total		10.223,60	8.700	10.851,61
Sul		CSKm-7	CSVID	VJWB	0,904
	Amoxicilina	8.397,66	5.537,80	3.752,75
	Benzilpenicilina	3.355,55	3.873,53	3.796,44
	Cefalexina	423,02	601,94	568,67
	Eritromicina	275,64	-	559,72
	Gentamicina	-	-	411,43
	Metronidazol	2.778,66	5.595,80	2.252,01
	Sulfametoxazol e trimetoprima	691,28	730,66	290,63
Total		15.921,81	16.339,73	11.631,65
Centro/Norte		CSMC	CSAM	VAF	0,911
	Amoxicilina	3.916,35	3.403,14	3.431,92
	Benzilpenicilina	890,35	1.907,78	2.438,97
	Cefalexina	367,33	215,74	267,61
	Eritromicina	-	-	288,34
	Gentamicina	-	97,35	94,19
	Metronidazol	2.248,56	2.963,51	1.574,42
	Sulfametoxazol e trimetoprima	372,44	248,97	309,57
Total		7.795,03	8.836,49	8.405,02

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[1] Autor correspondente, Herica Emilia Félix de Carvalho, http://orcid.org/0000-0002-5913-8886, E-mail: herica_emilly@hotmail.com.br