Qualidade de vida relacionada à saúde e fatores psicossociais após prostatectomia radical

Izidoro, Lívia Cristina de Resende; Soares, Glaucia Bueno; Vieira, Tamires de Castro; Orlandi, Fabiana de Souza; Polido, Armando; Oliveira, Lizete Malagoni de Almeida Cavalcante; Napoleão, Anamaria Alves

doi:10.1590/1982-0194201900024

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Acta Paulista de Enfermagem

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Sumário

Artigo Original • Acta Paul Enferm. 32 (2) • Mar-Apr 2019 • https://doi.org/10.1590/1982-0194201900024 copiar

Qualidade de vida relacionada à saúde e fatores psicossociais após prostatectomia radical

Calidad de vida relacionada a la salud y factores psicosociales después de prostatectomía radical

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

Investigar a qualidade de vida relacionada à saúde e correlações com fatores psicossociais (ansiedade, depressão e autoestima) em homens prostatectomizados.

Métodos:

Estudo descritivo correlacional realizado com 85 homens submetidos a prostatectomia radical há no mínimo três meses e no máximo cinco anos. Foram utilizados o European Organization for Research and Treatment of Cancer- QLQ C30 e European Organization for Research and Treatment of Cancer “Prostate Cancer” 25 items - EORTC QLQ-PR25; Escala de Autoestima de Rosenberg e Hospital Anxiety and Depression Scale.

Resultados:

Os participantes mostraram comprometimento da qualidade de vida no que se refere a prejuízos da função sexual e presença de sintomas urinários. Houve correlação entre os aspectos psicossociais e algumas escalas de avaliação da qualidade de vida, principalmente as escalas funcionais e de sintomas.

Conclusão:

Evidenciou-se que a prostatectomia radical causa prejuízo na qualidade de vida dos homens, demandando assistência dos profissionais de saúde para minimizar os efeitos das complicações mais comuns. Recomenda-se a implementação de intervenções educativas e apoio multiprofissional pautados em melhor compreensão das implicações físicas e psicossociais para ajudar a melhorar a qualidade de vida dos homens após a prostatectomia radical.

Descritores
Qualidade de vida; Prostatectomia; Neoplasias da próstata; Impacto psicossocial

Escalas	Mediana	Mínimo	Máximo	Média	DP
EORTC QLQ-C30
Escala global de saúde
Status de saúde e QV	83,33	0	100	82,35	18,07
Escalas Funcionais
Função física	86,67	40	100	84,00	16,82
Desempenho de papel	100,00	0	100	86,47	22,49
Função emocional	91,67	1	100	80,00	25,11
Função cognitiva	83,33	0	100	81,37	24,86
Função social	100,00	0	100	90,39	24,58
Escalas de sintomas/Itens
Fadiga	0	0	100	15,55	19,83
Náuseas e vômitos	0	0	83	3,33	12,55
Dor	0	0	100	17,84	27,07
Dispneia	0	0	100	6,27	18,18
Insônia	0	0	100	22,75	34,96
Perda de apetite	0	0	100	6,67	21,70
Constipação	0	0	100	8,24	21,15
Diarreia	0	0	66	2,35	10,01
Dificuldades financeiras	0	0	100	9,41	27,99
EORTC QLQ-PR25
Escalas Funcionais
Atividade sexual	50,00	0	100,00	50,00	25,38
Função Sexual	41,67	8,33	100,00	41,67	24,60
Escalas de sintomas/Itens
Urinários	16,67	0	83,33	16,67	18,02
Intestinal	0	0	50,00	2,55	7,93
Tratamento hormonal	11,11	0	61,11	12,68	12,93
Incontinência urinária	0	0	100,00	37,04	42,70

	EORTC QLQ-C30
	QL2	PF2	RF2	EF	CF	SF	FA	NV	PA	DY	SL	AP	CO	DI	FI
HADS - Ansiedade^a a Teste de Kruskal-Wallis/Resultados significativos:
HADS_A ≤ 8	83,46	87,59	90,97	86,34	83,33	96,30	8,95	1,85	13,51	2,78	15,74	4,17	6,48	2,78	3,70
HADS_A > 8	59,62	64,10	61,54	44,87	70,51	57,69	32,48	11,54	46,97	25,64	61,54	20,51	17,95	0,00	41,03
p-value	<0,001^ () p-value<0,001 e	<0,001^ () p-value<0,001 e	<0,001^ () p-value<0,001 e	<0,001^ () p-value<0,001 e	0,102	<0,001^ () p-value<0,001 e	0,002^* *()** p-value<0,05	0,009^* *()** p-value<0,05	<0,001^ () p-value<0,001 e	<0,001^ () p-value<0,001 e	<0,001^ () p-value<0,001 e	0,086	0,116	0,337	<0,001^ () p-value<0,001 e
HADS – Depressão^a a Teste de Kruskal-Wallis/Resultados significativos:
HADS_D ≤ 8	85,92	69,09	90,54	84,35	85,59	94,82	9,91	2,48	13,51	5,41	16,22	4,95	6,31	2,25	5,41
HADS_D > 8	58,33	86,22	59,09	50,76	53,03	60,61	30,30	9,09	46,97	12,12	66,67	18,18	21,21	3,03	36,36
p-value	<0,001^ () p-value<0,001 e	0,024^* *()** p-value<0,05	<0,001^ () p-value<0,001 e	0,007^* *()** p-value<0,05	0,001^ () p-value<0,001 e	0,001^ () p-value<0,001 e	0,082	0,357	0,010^* *()** p-value<0,05	0,625	<0,001^ () p-value<0,001 e	0,314	0,227	0,653	0,004^* *()** p-value<0,05
Escala de Autoestima de
Rosenberg^a a Teste de Kruskal-Wallis/Resultados significativos:
EAER ≤ 24	80,00	81,04	84,07	75,74	79,63	87,41	16,30	4,44	21,11	8,15	26,67	10,37	11,85	2,96	11,11
EAER >24	85,00	87,33	89,17	84,79	83,33	93,75	8,33	2,08	14,17	4,17	18,33	2,50	4,17	1,67	7,50
p-value	0,279	0,174	0,555	0,257	0,981	0,123	0,106	0,125	0,460	0,640	0,372	0,111	0,121	0,234	0,287

	EORTC QLQ-PR25
	PRSAC	PRSFU	PRURI	PRBOW	PRHTR	PRAID
HADS – Ansiedade^a a Teste de Kruskal-Wallis. Resultados significativos:
HADS_A ≤ 8	59,03	44,54	18,23	1,39	10,96	29,82
HADS_A > 8	62,82	41,67	44,87	8,97	22,22	54,17
p-value	0,587	0,977	<0,001^ () p-value<0,001 e	0,002^* *()** p-value<0,05.	0,043^* *()** p-value<0,05.	0,165
HADS – Depressãa^a a Teste de Kruskal-Wallis. Resultados significativos: o
HADS_D ≤ 8	5,41	44,64	19,65	1,35	11,41	34,84
HADS_D > 8	36,36	41,67	40,15	10,61	21,21	46,67
p-value	0,004^* *()** p-value<0,05.	0,939	0,010^* *()** p-value<0,05.	0,007^* *()** p-value<0,05.	0,014^* *()** p-value<0,05.	0,540
EAER^a a Teste de Kruskal-Wallis. Resultados significativos:
EAER ≤ 24	65,56	35,42	28,06	4,07	14,32	43,86
EAER >24	52,92	49,21	15,83	0,83	10,83	20,83
p-value	0,012^* *()** p-value<0,05.	0,147	0,003^* *()** p-value<0,05.	0,133	0,321	0,236

	Ansiedade	Depressão	Autoestima
EORTC QLQ-C30
Escala global de saúde
Status de saúde e QV	-0.455^ p<0,001.	-0.453^ p<0,001.	0.119
Escalas Funcionais
Função física	-0.406^ p<0,001.	-0.246	0.148
Desempenho de papel	-0.425^ p<0,001.	-0.382^ p<0,001.	0.064
Função emocional	-0.496^ p<0,001.	-0.291^* * p<0,05;	0.124
Função cognitiva	-0.178	-0.365	0.003
Função social	-0.614^ p<0,001.	-0.367^ p<0,001.	0.168
Escalas de sintomas/Itens
Fadiga	0.334^ p<0,001.	0.190	-0.176
Náuseas e vômitos	0.285^* * p<0,05;	0.101	-0.168
Dor	0.462^ p<0,001.	0.281^* * p<0,05;	-0.081
Dispneia	0.403	0.054	-0.051
Insônia	0.387^ p<0,001.	0.390^ p<0,001.	-0.097
Perda de apetite	0.188	0.111	-0.174
Constipação	0.172	0.132	-0.169
Diarreia	-0.106	0.050	-0.130
Dificuldades financeiras	0.462^ p<0,001.	0.309^* * p<0,05;	-0.116
EORTC QLQ-PR25	Ansiedade	Depressão	Autoestima
Escalas Funcionais
Atividade sexual
Função Sexual	0.059	0.048	-0.273^* * p<0,05;
Escalas de sintomas/Itens	-0.009	-0.017	0.259
Urinários
Intestinal	0.436^ p<0,001.	0.278^* * p<0,05;	-0.314^* * p<0,05;
Tratamento hormonal	0.329^* * p<0,05;	0.291^* * p<0,05;	-0.164
Incontinência urinária	0.220^* * p<0,05;	0.266^* * p<0,05;	-0.108
Escala global de saúde	0.277	0.126	-0.238

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[1] Autor correspondente Lívia Cristina de Resende Izidoro, E-mail: liviaresende.enf@gmail.com