Resumo

O carcinoma adenoescamoso é uma variante agressiva do carcinoma de células escamosas. Este relato descreve um caso de carcinoma adenoescamoso que apresenta características clínicas de uma lesão benigna e discute o diagnóstico diferencial, especialmente em relação à análise histopatológica e imuno-histoquímica. Um homem de 45 anos foi encaminhado ao nosso serviço queixando-se um aumento de volume de rápido crescimento no palato duro. O exame clínico revelou um nódulo eritematoso e pedunculado com superfície lobulada não ulcerada. Foi realizada biópsia excisional seguindo a hipótese clínica de granuloma piogênico. Histologicamente o fragmento consistia em áreas de carcinoma de células escamosas bem diferenciado e áreas de adenocarcinoma verdadeiro. Após a avaliação de uma ampla lista de marcadores imuno-histoquímicos (AE1/AE3, CEA, CK5, CK7, CK8/18, p53, p63 e Ki67), o diagnóstico de carcinoma adenoescamoso foi atribuído e o paciente foi encaminhado à cirurgia complementar. O carcinoma adenoescamoso representa um desafio na rotina de diagnóstico, devido à sua raridade, diversificada gama de apresentações clínicas e características histológicas. Além disso, características clínicas benignas podem estar presentes em lesões malignas, por isto a submissão de todas as peças cirúrgicas à análise histológica é obrigatória para fornecer ao paciente o tratamento adequado.