O presente estudo teve como objetivo apresentar um caso de osteonecrose dos maxilares associada ao uso de ácido zoledrônico (5 mg) administrado uma vez ao ano para tratar a osteoporose. Uma mulher de 79 anos de idade estava em tratamento de osteoporose por 5 anos com 5 aplicações do ácido zoledrônico foi encaminhada para nossa avaliação. A paciente tinha sido submetida à colocação de implante dental e não houve osseointegração. Ao exame clínico, supuração e osso exposto no rebordo alveolar foram observados. Os exames radiográficos revelaram uma área osteolítica e sequestro ósseo. Ambos os aspectos clínicos e radiográficos eram sugestivos de osteonecrose. O tratamento consistiu de cirurgia para remover todo o osso afetado. A paciente está assintomática há 9 meses (desde a cirurgia). Cirurgiões-dentistas e cirurgiões orais devem estar atentos para a possibilidade de osteonecrose relacionada ao uso de injeções anuais de ácido zoledrônico para tratamento da osteoporose pós-menopausa.
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