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Brazilian Dental Journal, Volume: 34, Número: 4, Publicado: 2023
  • Irrigants and irrigation activation systems in Endodontics Article

    Gomes, Brenda P. F. A.; Aveiro, Emelly; Kishen, Anil

    Resumo em Português:

    Resumo As infecções dos canais radiculares são tipicamente polimicrobianas e envolvem fortes interações bacterianas. O objetivo do tratamento endodôntico é remover o conteúdo infeccioso do sistema de canais radiculares, a fim de permitir a cicatrização de uma lesão periapical pré-existente ou prevenir a infecção dos tecidos perirradiculares. A instrumentação por si só não é capaz de tocar todas as paredes dos canais radiculares, desta forma a irrigação é uma etapa essencial no tratamento endodôntico. No entanto, devido à complexa anatomia do sistema de canais radiculares, essa limpeza é muito desafiadora. Embora a irrigação convencional com seringa e agulha, fazendo o uso de substâncias auxiliares seja o método mais utilizado, ela não garante a limpeza ideal dos canais radiculares. Como resultado, foram desenvolvidos inúmeros sistemas de ativação que visam otimizar a ação das substâncias irrigadoras, tanto química quanto fisicamente. O objetivo deste artigo foi revisar as características das substâncias irrigadoras (clássicas e alternativas) e dos sistemas de ativação destas substâncias.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Root canal infections are typically polymicrobial and involve strong bacterial interactions. The goal of endodontic treatment is to remove infected content from the root canal system to allow the healing of a pre-existing periapical lesion or to prevent infection of the periradicular tissues. Instrumentation alone is not capable of touching all of the root canal walls. Therefore, the irrigation process is an essential step in the endodontic treatment. However, due to the complex anatomy of the root canal system, this cleaning is very challenging. Although syringe and needle irrigation associated with the use of chemical substances is still the most used method, it does not guarantee optimal cleaning of the root canals. As a result, not only alternative irrigating substances but also numerous activation systems - which are technologies that aim to optimize the action of irrigating substances, both chemically and physically - have been developed. This work aimed to review the characteristics of both classic and current alternatives of irrigating substances and irrigation activation systems.
  • The effects of heating on the physicochemical properties of tricalcium silicate root canal sealers Article

    Nomura, Lincon Hideo; Bortoluzzi, Eduardo Antunes; Tay, Franklin R.; Garcia, Lucas da Fonseca Roberti; Teixeira, Cleonice da Silveira

    Resumo em Português:

    Resumo Este estudo avaliou o efeito do aquecimento nas propriedades físico-químicas e nas alterações superficiais de cimentos de silicato tricálcico. Três cimentos endodônticos de silicato tricálcico (Bio-C Sealer, BioRoot-RCS, EndoSequence BC Sealer) e um cimento à base de resina epóxi (AH Plus) foram testados para avaliar o efeito do aquecimento no tempo de presa (TP) e escoamento de acordo com as normas ANSI/ADA 57 e ISO 6876. A solubilidade e alteração dimensional (AD) dos cimentos foram avaliadas após 24 horas e 30 dias. O pH da água usada no teste de AD também foi medido. Os testes foram repetidos com cimentos aquecidos em um forno a 100 °C por 1 min. Análises em MEV e EDS foram realizadas. Os dados foram analisados pelos testes de ANOVA-1 via e post hoc de Tukey (α=5%). O aquecimento diminuiu o TP para AH Plus e EndoSequence (p<0,05). O aquecimento reduziu o escoamento (p<0,05) e aumentou o pH do AH Plus (p<0,05). A solubilidade do Bio-C (amostras desidratadas) não estava de acordo com o padrão ANSI/ADA. A solubilidade da EndoSequence foi significativamente maior (p<0,05) quando aquecida e desidratada após 30 dias. As AD de Bio-C (24 h e 30 dias), BioRoot-RCS (30 dias) e AH Plus (24 h e 30 dias) não estavam de acordo com as normas ADA e ISO. A análise em MEV e EDS mostrou alterações significativas na estrutura dos cimentos após aquecimento. Em conclusão, o aquecimento diminuiu o TP e aumentou a solubilidade do cimento EndoSequence BC. Não foram identificadas mudanças significativas no escoamento, AD e pH para os cimentos de silicato tricálcico após aquecimento. Porém, todos os cimentos tiveram alterações significativas na superfície.

    Resumo em Inglês:

    Abstract This study evaluated the effect of heating on the physicochemical properties and surface changes of tricalcium silicate sealers. Three tricalcium silicate root canal sealers (Bio-C Sealer, BioRoot-RCS, EndoSequence BC Sealer), and one epoxy resin-based sealer (AH Plus; control) were tested. The effect of heating on setting time (ST) and flowability were assessed according to ANSI/ADA 57 and ISO 6876 standards. Solubility and dimensional change (DC) of the set sealers were evaluated at 24 hours and after 30 days; the pH of the water used in the DC testing was also measured. Tests were repeated with heated sealers in an oven at 100 °C for 1 min. SEM and EDS analysis were performed. Data were analyzed using One-Way ANOVA and Tukey post-hoc tests (α=5%). Heating decreased the ST for AH Plus and EndoSequence (p<0.05). Heating reduced flowability (p<0.05) and increased pH for AH Plus (p<0.05). The solubility of Bio-C (dried specimens) was not in accordance with the ANSI/ADA standard. The solubility of EndoSequence was significantly higher (p<0.05) when it was heated and dried after 30 days. DC of Bio-C (24 h and 30 days), BioRoot-RCS (30 days) and AH Plus (24 h and 30 days) were not in accordance with the standards. SEM and EDS analysis showed significant changes in sealer microstructure after heating. In conclusion, heating decreased the ST and increased the solubility of EndoSequence BC sealer. No significant changes in flowability, DC, and pH were identified for all three tricalcium silicate sealers after heat application. However, all sealers had significant surface changes.
  • Assessment of the root surface temperature during the use of intracanal agitation systems: In vitro study Article

    Fontanezi, Barbara S.; Bronzato, Juliana D.; Mohara, Nelson T.; de-Jesus-Soares, Adriana; Frozoni, Marcos

    Resumo em Português:

    Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar as mudanças de temperatura que os diferentes métodos de agitação de irrigantes promovem na superfície externa da raiz dentária. Nove pré-molares humanos extraídos foram padronizados por tomografia computadorizada de feixe cônico e usados. O canal radicular foi instrumentado com uma lima Reciproc 40.06 de 25 mm. A medição da temperatura foi realizada usando sensores termopares do tipo K fixados nos terços médio, cervical e apical dos dentes. Os dentes tiveram suas raízes imersas em água destilada a 37ºC, as quais foram distribuídas em 3 grupos experimentais de acordo com os métodos de agitação mecânica a serem estudados. Grupo US (n=3), Ponta Irrisonic Ultrasonic ativado por ultrassom; Grupo EC (n=3), Ponta Easyclean acoplada a um contra-ângulo de baixa rotação; Grupo XP (n=3), Lima XP-endo Finisher acoplada a um motor elétrico endodôntico. As medições de temperatura foram realizadas simultaneamente com agitação e irrigação de irrigantes intracanal. A análise estatística foi realizada no software SPSS com nível de significância de 5%. Para comparações múltiplas, foi utilizado o teste de Tukey. A associação entre métodos de agitação mecânica e terço radicular foi estatisticamente significativa. Em relação às temperaturas registradas na superfície externa das raízes, a ponta ultrassônica foi significativamente maior que a lima XP-endo Finisher e a ponta Easyclean, que não diferiram entre si. Com relação à ponta ultrassônica, a temperatura externa no terço médio (39,46ºC) da raiz foi significativamente menor do que nos terços cervical (40,41ºC) e apical (40,53ºC). Nenhum dos métodos de agitação dos irrigantes estudados (Irrisonic, XP-endo Finisher e Easyclean) apresentou aquecimento acima de 47ºC, sendo seu uso seguro para os tecidos periodontais.

    Resumo em Inglês:

    Abstract This study aimed to evaluate the temperature changes that the different methods of agitation of irrigants promote on the external dental root surface. Nine extracted human lower premolars were standardized by cone-beam computed tomography and used. The root canal was instrumented with a Reciproc 40.06 file. Temperature measurement was performed using K-type thermocouple sensors attached to the middle, cervical, and apical thirds of the teeth. The teeth had their roots immersed in distilled water at 37ºC, which were distributed into 3 experimental groups according to the mechanical agitation methods to be studied. US Group (n=3), Irrisonic Ultrasonic Tip activated through ultrasound; EC Group (n=3), Easyclean Tip coupled to a contra-angle low-speed handpiece; XP Group (n=3), XP-endo Finisher file coupled to an endodontic electrical motor. Temperature measurements were performed simultaneously with agitation and irrigation of intracanal irrigants. Statistical analysis was performed using SPSS software with a significance level of 5%. For multiple comparisons, the Tukey test was used. The association between mechanical agitation methods and root third was statistically significant. Regarding the temperatures recorded on the external surface of the roots, the ultrasonic tip was significantly higher than the XP-endo Finisher file and the Easyclean tip, which did not differ from each other. Regarding the ultrasonic tip, the external temperature in the middle third (39.46ºC) of the root was significantly lower than in the cervical (40.41ºC) and apical third (40.53ºC). None of the agitation methods of irrigants studied presented heating above 47ºC, and their use is safe for periodontal tissues.
  • Analysis of pH, calcium ion release, and energy dispersive spectroscopy of a bioceramic root canal dressing Article

    Capitanio, Bárbara Luzia; Hashizume, Lina Naomi; Kuga, Milton Carlos; Oliveira, Eliane Cristina Gulin de; Rosa, Ricardo Abreu da; Só, Gabriel Barcelos; Só, Marcus Vinicius Reis

    Resumo em Português:

    Resumo Este estudo comparou o pH e a liberação de íons cálcio de medicações intracanais a à base de silicato de cálcio (Bio-C Temp) e à base de hidróxido de cálcio (Ultracal XS). Remanescentes de ambas as medicações também foram avaliados usando microscopia eletrônica de varredura e espectroscopia de dispersão de energia após o protocolo de remoção. Trinta e cinco dentes bovinos foram preparados. Quinze dentes foram preenchidos com Bio-C Temp e 15 com Ultracal XS. Cinco permaneceram sem medicação intracanal (grupo controle). Cinco amostras de cada tempo experimental (ou seja, 24, 72 e 168 horas) foram usadas para medir o pH e a liberação de íons de cálcio usando um medidor de pH digital e um leitor de microplacas, respectivamente. Em seguida, os picos dos elementos químicos que compõem os dois medicamentos foram analisados ​​em microscopia eletrônica de varredura e por espectroscopia de dispersão de energia. Os testes One-way ANOVA e post hoc de Tukey analisaram os dados de pH e liberação de íons cálcio. O teste t de Student comparou as medicações em cada tempo experimental. A microscopia eletrônica de varredura e a espectroscopia de dispersão de energia descreveu a porcentagem de elementos químicos nas amostras. O Bio-C Temp e o Ultracal XS mostraram um aumento significativo de pH de 24 a 168 horas (p<0,05). O Ultracal XS apresentou um valor de pH mais alto em 24 horas do que o Bio-C Temp (p<0,05), mas foi semelhante em 72 e 168h (p > 0,05). A liberação de íons cálcio não dependeu do período experimental (p> 0,05). O Bio-C Temp apresentou menor liberação de íons de cálcio do que Ultracal XS em 24 horas (p<0,05). As análises de microscopia eletrônica de varredura e espectroscopia de dispersão de energia mostraram remanescentes de ambas as medicações, mas a concentração de íons Si, Al e W estavam presentes apenas na medicação à base de silicato de cálcio. O Bio-C Temp apresentou pH alcalino e maior liberação de íons cálcio. Remanescentes de ambas as medicações estiveram presentes após os protocolos de remoção da pasta.

    Resumo em Inglês:

    Abstract This study compared the pH and calcium ion release of calcium silicate- (Bio-C Temp) and calcium hydroxide-based (Ultracal XS) medications. Intracanal remnants of both medications were also evaluated using SEM-EDS after the removal protocol. Thirty-five bovine teeth were prepared. Fifteen were filled with Bio-C Temp and 15 with Ultracal XS. Five remained without intracanal medication (control group). Five samples from each experimental time (i.e.. 24, 72, and 168 hours) were used to measure pH and calcium ions release using a digital pH meter and microplate reader, respectively. Afterward, the peaks of the chemical elements composing both medications were analyzed in SEM-EDS. One-way ANOVA and Tukey's post hoc test analyzed the pH and calcium ion release data. Student's t-test compared the medications in each experimental time. SEM-EDS described the percentage of chemical elements in the samples. Bio-C Temp and Ultracal XS showed a significant pH increase from 24 to 168 hours (p<0.05). Ultracal XS showed a higher pH value at 24 hours than Bio-C Temp (p<0.05) but were similar at 72 and 168h (p > 0.05). Calcium ion release did not depend on the experimental period (p > 0.05). Bio-C Temp showed lower calcium ions release than Ultracal XS at 24 hours (p<0.05). SEM-EDS analyses showed the remains of both medications, but the concentration of Si, Al, and W ions was present only in the calcium silicate-based medication. Bio-C Temp presented alkaline pH and a satisfactory calcium ion release over the time. The remaining of both medications were present after the protocols for paste removal.
  • Fracture resistance and bonding performance after antioxidants pre-treatment in non-vital and bleached teeth Article

    Silva, Aryvelto Miranda; Zaniboni, Joissi Ferrari; Alencar, Cristiane de Melo; Campos, Edson Alves de; Dantas, Andrea Abi Rached; Kuga, Milton Carlos

    Resumo em Português:

    Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito de soluções antioxidantes na resistência à fratura e resistência de união em dentes tratados endodonticamente e clareados (38% de peróxido de hidrogênio). Cento e oitenta espécimes de dentina foram obtidos, 60 para cada teste: resistência à fratura, espessura da camada híbrida e resistência de união. Os grupos (n=10) foram compostos aleatoriamente de acordo com o protocolo pós-clareamento: REST - restauração, sem clareamento; BL - clareamento + restauração; SA - clareamento, solução de ascorbato de sódio a 10% e restauração; AT - clareamento, solução de α-tocoferol a 10% e restauração; CRAN - clareamento, solução de cranberry a 5% e restauração; CAP - clareamento, solução de capsaicina 0,0025% e restauração. Os dados foram analisados ​​com os testes ANOVA, Kruskal-Wallis, Dunn e Qui-Quadrado (α=0,05). Os maiores valores de resistência à fratura foram observados em REST (1508,96 ±148,15 N), sem diferença significativa para os grupos clareados (p>0,05), independente do uso de antioxidantes. A espessura da camada híbrida no grupo que não foi submetido ao clareamento (REST) foi significativamente maior do que em qualquer outro grupo. A resistência de união nos grupos clareado e tratado com antioxidantes (SA, AT, CRAN, CAP) não apresentou diferenças com o grupo branqueado sem antioxidantes (BL). As falhas adesivas foram predominantes nos grupos que não receberam a aplicação do antioxidante. Em conclusão, os antioxidantes avaliados não mostraram efeito sobre a resistência à fratura, espessura da camada híbrida ou resistência de união à dentina clareada após tratamento endodôntico. A aplicação de soluções de ascorbato de sódio 10%, alfa-tocoferol 10%, cranberry 5% ou capsaicina 0,0025% não é uma etapa eficaz e não deve ser considerada para os protocolos restauradores após clareamento não vital.

    Resumo em Inglês:

    Abstract This study aimed to evaluate the effect of antioxidant solutions on fracture strength and bonding performance in non-vital and bleached (38% hydrogen peroxide) teeth. One hundred and eighty dentin specimens were obtained, 60 for each test: fracture strength, hybrid layer thickness, and bond strength. The groups (n=10) were randomly composed according to post-bleaching protocol: REST - restoration, without bleaching; BL - bleaching + restoration; SA - bleaching, 10% sodium ascorbate solution, and restoration; AT - bleaching, 10% α-tocopherol solution, and restoration; CRAN - bleaching, 5% cranberry solution, and restoration; CAP - bleaching, 0.0025% capsaicin solution, and restoration. Data were analyzed with ANOVA, Kruskal-Wallis, Dunn, and Qui-Square tests (α=0.05). The highest fracture strength values were observed in REST (1508.96 ±148.15 N), without significant difference for the bleached groups (p>0.05), regardless of the antioxidant use. The hybrid layer thickness in the group that was not subjected to bleaching (REST) was significantly higher than in any other group. The bond strength in the bleached and antioxidants-treated groups (SA, AT, CRAN, CAP) has no differences with the bleached group without antioxidants (BL). Adhesive failures were predominant in the groups that did not receive the antioxidant application. In conclusion, the evaluated antioxidants did not show an effect on the fracture strength, hybrid layer thickness, or bond strength of dentin bleached after endodontic treatment. The application of 10% sodium ascorbate, 10% alpha-tocopherol, 5% cranberry, or 0.0025% capsaicin solutions is not an effective step and should not be considered for the restorative protocols after non-vital bleaching.
  • Demineralized dentin matrix technique - a comparison of different demineralizing solutions Article

    Heggendorn, Fabiano Luiz; Nascimento, Márcio Batista do; Lima, Andreza Menezes; Ribeiro, Alexandre Antunes

    Resumo em Português:

    Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar a microestrutura formada após o tratamento químico em dentes, para o desenvolvimento de enxertos autógenos a partir da técnica de matriz de dentina desmineralizada (DDM), a fim de identificar a solução desmineralizante mais eficiente. Os espécimes, provenientes da raiz e porção coronal, foram submetidos à limpeza ultrassônica e secagem em estufa por 1h a 100 ºC. Em seguida, a densidade foi determinada pelo princípio de Arquimedes para cada espécime, utilizando água destilada como líquido de imersão. As amostras foram separadas em cinco grupos: Controle: controle negativo, Água destilada; EDTA: controle positivo, EDTA trissódico; NaOCl: hipoclorito de sódio 2,5%; HCl-0.6M: ácido clorídrico 0,6M; e H2O2/H2SO4: peróxido de hidrogênio e ácido sulfúrico. Cada espécime foi imerso por 1h na solução descalcificante de grupo correspondente a 60 ºC. Posteriormente, a perda de massa e a densidade dos espécimes tratados foram determinadas pelo princípio de Arquimedes. Por fim, os espécimes de cada grupo foram caracterizados por microtomografia, microscopia eletrônica de varredura e espectrometria de energia dispersiva de raios-X (SEM-EDS). Os resultados demonstraram que a solução H2O2/H2SO4 permitiu a formação de microporos interligados, sugerindo melhores estruturas de poros para aplicação em scaffolds, quando comparada às demais soluções estudadas.

    Resumo em Inglês:

    Abstract This study aimed to evaluate the microstructure formed after the chemical treatment of teeth, for the development of autogenous grafts from the demineralized dentin matrix (DDM) technique, in order to identify the most efficient demineralizing solution. The specimens, originating from the root and coronal portion, were submitted to ultrasonic cleaning and drying in an oven for 1h at 100 ºC. Then, the density was determined by Archimedes’ principle for each specimen, using distilled water as immersion liquid. The samples were separated into five groups: Control group: negative control, Distilled water;EDTA group: positive control, trisodium EDTA; NaOCl group: 2.5% sodium hypochlorite; HCl-0.6M group: 0.6M hydrochloric acid; and H2O2/H2SO4 group: hydrogen peroxide and sulfuric acid. Each specimen was immersed for 1h in the corresponding group descaling solution at 60 ºC. Subsequently, the mass loss and density of the treated specimens were determined by Archimedes’ principle. Ultimately, the specimens of each group were characterized by microtomography, Scanning Electron Microscopy, and Energy Dispersive Spectrometry X-ray (SEM-EDS). The results demonstrated that the H2O2/H2SO4 solution allowed the formation of interconnected micropores, suggesting better pore structures for application in scaffolds, when compared to the other studied solutions.
  • Insertion methods and gap/void formation in atraumatic restorative technique: A micro-CT analysis Article

    Belo Junior, Paulo Henrique dos Santos; Senna, Plinio Mendes; Perez, Cesar dos Reis

    Resumo em Português:

    Resumo O molhamento da dentina parcialmente desmineralizada no fundo da cavidade dentária é fundamental para o sucesso do tratamento restaurador atraumático. No entanto, o método de inserção convencional pode ser desafiador ao usar cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade. Este estudo avaliou a formação de gaps e vazios internos após três métodos de inserção de cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade usando micro-CT. Dez terceiros molares foram submetidos à remoção de cárie oclusal através da técnica de tratamento restaurador atraumático e complementação proximal (com ou sem lesão pré-existente). Em seguida, foram fixados em uma arcada dentária artificial para simular a condição clínica. Os dentes foram restaurados usando a técnica de tratamento restaurador atraumático com três métodos de inserção: convencional, injeção Centrix e dupla inserção. Os procedimentos anteriores de condicionamento dentinário, inserção de matriz de aço, aplicação de cunha de madeira e procedimentos pós-inserção do material (como compressão digital e proteção de superfície) foram os mesmos para os três grupos testados. O material foi inserido com instrumento manual na técnica convencional, seguindo a metodologia clássica do tratamento restaurador atraumático. O material foi inserido com um dispositivo desenvolvido especificamente para esse fim na técnica de inserção com seringa tipo Centrix. Na técnica de dupla obturação, o dente recebeu uma primeira camada do cimento de ionômero de vidro mais fluido (obtido através da modificação da relação pó/líquido), e uma segunda camada (com relação pó/líquido padrão) foi aplicada antes da presa final da primeira. Um micro-CT escaneou cada dente antes e depois da restauração. Cada cavidade foi definida como o volume de interesse, e os volumes de gaps e vazios foram calculados. Os dados foram analisados por ANOVA one-way e teste post-hoc de Tukey com nível de significância de 5%. A dupla inserção melhorou significativamente o volume de preenchimento com valores percentuais mais baixos para o volume do gap, seguido pela injeção com seringa tipo Centrix. A técnica convencional apresentou o maior percentual de volume de gap. Nenhuma diferença estatisticamente significativa foi observada para o volume de vazios internos. O grupo de dupla inserção demonstrou menor formação de gaps, seguido pelo grupo de injeção com seringa tipo Centrix, que é fundamental para obter melhores atividades adesivas, remineralizantes e antibacterianas.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Wetting the dentin is critical to atraumatic restorative treatment. The conventional insertion can be challenging when using high-viscosity glass-ionomer cement. This study evaluated the formation of gaps and voids after three insertion methods using micro-CT. Teeth underwent removal of occlusal and proximal caries through the atraumatic restorative treatment technique. Then, they were fixed in an artificial dental arch to simulate the clinical condition and were restored using three insertion methods: conventional, Centrix injection, and double-filling. Previous dentin conditioning procedures, steel matrix and wooden wedge application, and post-insertion procedures (digital compression and surface protection) were the same. The material was inserted using a manual instrument in the conventional technique and was inserted with a syringe in the Centrix injection group. In the double-filling technique, the tooth received a first layer of a flowable ionomer (through modifying the powder/liquid ratio), and a second layer (with standard ratio) was applied before the final set of the first one. A micro-CT unit scanned each tooth before and after restoration. Each cavity was defined as the volume of interest, and the volumes of gaps and voids were calculated. Data were analyzed using one-way ANOVA and Tukey posthoc test (p < .05). Double-filling had improved filling volume with lower values for gap volume, followed by Centrix injection. The conventional technique had the highest gap volume. No statistically significant difference was observed for void volume. Double-filling demonstrated fewer gaps, followed by Centrix injection, which is critical to obtain better adhesive, remineralizing, and antibacterial activities.
  • Radiopacity and physical properties evaluation of infiltrants with Barium and Ytterbium addition Article

    Pedreira, Priscila Regis; Damasceno, Janaina Emanuela; Cerqueira, Gabriela Alves de; Souza, Ana Ferreira; Aguiar, Flávio Henrique Baggio; Marchi, Giselle Maria

    Resumo em Português:

    Resumo O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito da incorporação de partículas de Bário e Itérbio nas propriedades físicas de infiltrantes resinosos. Os grupos foram divididos de acordo com a adição de Itérbio puro (30 ou 40%) ou Itérbio com Bário (15/15% ou 20/20% respectivamente) no infiltrante comercial Icon e no Infiltrante experimental base. Foram realizados os testes de: radiografia digital (n=5), microradiografia Transversa (n=5), microtomografia (n=3), grau de conversão (n=5), sorção (n=16), solubilidade (n=16), ângulo de contato (n=16), resistência flexural (n=16), modulo de elasticidade (n=16) e Espectroscopia por energia dispersiva (n=10). As análises foram realizadas utilizando o programa R, com nível de significância de 5%, e os testes de microradiografia e microtomografia foram analisados qualitativamente. Nos grupos com 30 ou 40% de Itérbio, a radiopacidade foi maior ou igual ao esmalte dentário. Na microradiografia e microtomografia parece ter maior radiopacidade nos grupos com 40% de itérbio. Dentre os grupos sem adição de partículas, os do infiltrante experimental apresentaram maior grau de conversão do que os do Icon e o grupo controle experimental e com 40% de itérbio apresentaram os melhores resultados. Na maioria dos grupos, a solubilidade foi abaixo dos níveis recomendados pela ISO. A adição de particulas resultou em maior viscosidade. Os grupos com Icon apresentaram maior resistência flexural e modulo de elasticidade do que os grupos com infiltrante experimental e a quantidade de partícula aumentou a resistência e o módulo de elasticidade. A adição de 40% de itérbio melhorou a polimerização, apresentou baixa solubilidade e maior radiopacidade do que o esmalte, porém afetou negativamente a viscosidade, aumentando-a.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Radiopaque properties in the infiltrant should be interesting for clinicians to feel more confident to indicate this treatment. Thus, the aim of this study was to evaluate the effect of the incorporation of barium and ytterbium particles on the physical properties of resin infiltrants. Groups were divided according to the addition of ytterbium oxide (Y) alone (30 or 40%) or Y with barium (YB) (15/15% or 20/20% respectively) in the Icon commercial infiltrant and in the experimental infiltrant base. Digital radiography (n=5), Microradiography (n=5), Microtomography (n=3), degree of conversion (n=5), water sorption (n=16), solubility (n=16), contact angle (n=16), flexural strength (n=16), elastic modulus (n=16) and Energy dispersive X-ray Spectroscopy (n=10) were performed. Analyses were performed using the R program, with a significance level of 5%, and microradiography and Microtomography analyses were evaluated qualitatively. In groups with 30 or 40% of ytterbium, radiopacity was higher or equal to enamel. Microradiography and Microtomography appear to have more radiopacity in groups with 40% (Y). Among the groups with no particle addition, those of the experimental infiltrant presented a higher degree of conversion than those of Icon®. In most groups, there was solubility below the ISO-recommended levels. The addition of particles resulted in higher viscosity. Groups with Icon had higher flexural strength and elastic modulus than groups with experimental infiltrant. The addition of 40% (Y) improved polymerization, had low solubility, and had greater radiopacity than enamel, however negatively affected the viscosity increasing then. Experimental groups with the base showed a higher water sorption than Icon groups.
  • Antimicrobial effect of phytosphingosine in acrylic resin Article

    Pejon, Luiza Sanchez; Oliveira, Viviane de Cássia; Amorim, Ayodele Alves; Raffaini, Júlia Correa; Arruda, Carolina Noronha Ferraz de; Pires-de-Souza, Fernanda de Carvalho Panzeri

    Resumo em Português:

    Resumo Este estudo avaliou estabilidade de cor (EC), efeito antiaderente (EAA) e viabilidade celular de microrganismos em superfície de resina acrílica (RA), tratada com solução de fitoesfingosina, associada ou não ao percarbonato de sódio (PS). Espécimes RA foram preparados e análise de cor foi realizada antes e após os tratamentos e EC foi calculada. Para análise de EAA, as amostras foram esterilizadas por radiação em forno de micro-ondas. Então foram distribuídas aleatoriamente: solução salina tamponada com fosfato (PBS - controle), hipoclorito de sódio 0,5% (SH), fitoesfingosina (PHS) e fitoesfingosina + SP (PHS+Na2CO3). Os espécimes permaneceram em contato com as soluções por 30 minutos e posteriormente foram contaminados por Candida albicans. Alíquotas foram semeadas em placas de Petri com ágar Sabouraud Dextrose e incubadas a 37°C por 24 horas. Após a incubação, o número de colônias foi contado. A viabilidade celular dos microorganismos aderidos na RA foi avaliada e 20 campos foram observados em microscópio de epifluorescência, e a porcentagem de células viáveis aderidas foi calculada. Os dados foram comparados (One-way ANOVA, Tukey, p<0,05). Quanto a EC, o PHS+ Na2CO3 [0,4 (0,1)] resultou em menor alteração que o PBS [0,9 (0,2)], semelhante aos demais grupos (SH [1,0 (0,3)]; PHS [0,9 (0,2)]). Não houve diferença para todas as soluções testadas quanto à capacidade de evitar a aderência de microorganismos (p>0,05), mas o PHS [11,2 (4,1)] resultou em uma área menor de células viáveis aderidas, estatisticamente diferente do SH [18,2 (7,6)] e PBS [26,4 (10,8)]. Concluiu-se que o PHS resultou em menor número de células viáveis aderidas e, quando associado ao Na2CO3, também apresenta menor efeito sobre o EC da RA.

    Resumo em Inglês:

    Abstract This study evaluated color stability (CS), anti-adherence effect (AAE), and cell viability of microorganisms on acrylic resin (AR) surface, treated associated or not with sodium percarbonate (SP). AR specimens were prepared, and color analysis was performed before and after the treatments and the CS was calculated. For analysis of AAE, the samples were sterilized by radiation in a microwave oven. Then samples were randomly distributed: phosphate-buffered saline (PBS - control), 0.5% sodium hypochlorite (SH), phytosphingosine (PHS), and phytosphingosine + SP (PHS+Na2CO3). The specimens remained in contact with solutions for 30 minutes and were later contaminated by Candida albicans. Aliquots were seeded in Petri dishes with Sabouraud Dextrose agar and incubated at 37°C for 24 hours. After the incubation, the number of colonies was counted. The cell viability of adhered microorganisms on the AR was evaluated and 20 fields were observed under an epifluorescence microscope, and the percentage of adhered viable cells was calculated. Data were compared (One-way ANOVA, Tukey, p<.05). As for CS, PHS+ Na2CO3 (0.4±0.1) resulted in less change than PBS (0.9±0.2), similar to the other groups (SH [1.0±0.3)]; PHS [0.9±0.2)]). There was no difference for all tested solutions regarding the ability to avoid microorganism adherence (p>0.05), but PHS (11.2±4.1) resulted in a smaller area of adhered viable cells, statistically different from SH (18.2±7.6) and PBS (26.4±10.8). It was concluded that PHS resulted in lower adhered viable cells and when associated with Na2CO3, also shows a lower effect on the CS of AR.
  • Surface Analysis of a Universal Resin Composite and Effect of Preheating on its Physicochemical Properties Article

    Silva, Marcus Vinícyus Manoel da; Batista, João Marcos Nascimento; Fraga, May Anny Alves; Correr, Américo Bortolazzo; Campos, Edson Alves de; Geraldeli, Saulo; Sinhoreti, Mário Alexandre Coelho

    Resumo em Português:

    Resumo Neste estudo avaliou-se propriedades físico-químicas e de superfície de um compósito universal pré-aquecido e comparado a um compósito convencional. Foram utilizados dois compósitos comerciais: Filtek Universal Restorative (UR); UR pré-aquecido (URH); Filtek Supreme (FS) e FS pré-aquecido (FSH). O teste de espessura de película (EP) (n = 10) foi feito usando duas placas de vidro sob compressão. A resistência à flexão (RF) e o módulo flexural (MF) foram avaliados por meio do teste de flexão de três pontos (n = 10). A tensão de contração de polimerização (TCP) foi avaliada em uma máquina de teste universal (n = 8). A largura da fenda (LF) entre o compósito e o molde foi medida em moldes metálicos polidos internamente (n = 10). O grau de conversão (GC) foi avaliado por espectroscopia de infravermelho com transformada de Fourier (n = 3). A morfologia das partículas de carga foi observada em microscopia eletrônica de varredura (MEV) e sua composição em EDX. Brilho superficial (BS) e rugosidade superficial (RS) foram avaliados antes e após escovação mecânica (n=10). Os resultados foram submetidos à ANOVA 2-fatores e as médias comparadas pelo teste de Tukey (α = 0,05). Menores valores médios de EP foram observados para os grupos pré-aquecidos quando comparados aos grupos não pré-aquecidos. URH e FSH apresentaram maiores valores médios de RF e MF quando comparados com UR e FS. Não foram observadas diferenças entre os grupos no teste TCP. A LF foi maior para os grupos UR e FS quando comparados com URH e FSH. O GC foi maior para os compósitos pré-aquecidos quando comparados aos não pré-aquecidos. A RS do compósito UR foi maior que o FS após a escovação mecânica, enquanto o BS foi maior para os grupos FS. Em conclusão, o compósito universal testado geralmente apresentou propriedades físico-químicas semelhantes em comparação ao compósito nanoparticulado e propriedades de superfície semelhantes ou ligeiramente inferiores. O pré-aquecimento melhorou ou manteve todas as propriedades avaliadas.

    Resumo em Inglês:

    Abstract This study was aimed at analyzing the surface properties of a universal resin composite and evaluating the effect of preheating on its physicochemical properties. Two commercial resin composites were used under two conditions: Filtek Universal Restorative (UR); UR preheated (URH); Filtek Supreme (FS) and FS preheated (FSH). The film thickness (FT) test (n = 10) was done using two glass slabs under compression. Flexural strength (FLS) and modulus (FLM) were evaluated using a three-point flexion test (n = 10). Polymerization shrinkage stress (PSS) was evaluated in a universal testing machine (n = 5). Gap width (GW) between composite and mold was measured in internally polished metallic molds (n = 10). The degree of conversion (DC) was evaluated by Fourier Transform Infrared spectroscopy (n = 3). The morphology of the filler particles was checked by scanning electron microscope (SEM) and EDX analysis. Surface gloss (SG) and surface roughness (SR) were evaluated before and after mechanical brushing (n = 10). The outcomes were submitted to 2-way ANOVA and Tukey's test (α = 0.05). Lower mean values of FT were observed for the preheated groups when compared to the non-preheated groups. URH and FSH showed higher mean values of FLS and FLM when compared with UR and FS. No differences were observed between groups in the PSS test. The GW was higher for the UR and FS groups when compared with URH and FSH. The DC was higher for preheated resin composites when compared to the non-preheated groups. The SR of the UR composite was higher than the FS after mechanical brushing, while the SG was higher for the FS groups. In conclusion, the universal resin composite tested generally presented similar physicochemical properties compared with the nanofilled resin composite and either similar or slightly inferior surface properties. The preheating improved or maintained all properties evaluated.
  • Evaluation of contact angle and mechanical properties of resin monomers filled with graphene oxide nanofibers Article

    Velo, Marilia Mattar de Amoêdo Campos; Nascimento, Tatiana Rita de Lima; Obeid, Alyssa Teixeira; Brondino, Nair Cristina Margarido; Mondelli, Rafael Francisco Lia

    Resumo em Português:

    Resumo Este estudo in vitro sintetizou nanofibras híbridas embebidas em óxido de grafeno (GO), incorporando-as à uma resina composta experimental de monômeros para avaliar suas propriedades físico-mecânicas. Nanofibras híbridas inorgânica-orgânicas foram produzidas com soluções precursoras de fibras poli (d, l-lactídeo, PLA) preenchidas com GO a 1% em peso e microscopia eletrônica de varredura (MEV) e espectroscopia de raio-X de energia dispersiva (EDS) caracterizaram a morfologia e composição química das fibras. Monômeros de resina composta foram desenvolvidos e um total de 5% de nanofibras foi incorporado aos materiais experimentais. Três grupos foram desenvolvidos: G1 (monômeros de resina controle), G2 (monômeros de resina/ nanofibras de PLA) e G3 (monômeros de resina/nanofibras híbridas inorgânico-orgânicas). Ângulo de contato (n=3), resistência à flexão (n=22), módulo de elasticidade (n=22) e dureza Knoop (n=6) foram avaliados. A média das três endentações foi obtida para cada amostra. A normalidade dos dados foi avaliada pelo QQ Plot com envelopes simulados e analisada pelo método de Welch (p<0,05). No geral, as imagens de MEV mostraram forma regular de nanofibras, mas não alinhadas. A análise composicional de EDS (n=6) revelou a presença de carbono e oxigênio (presentes na composição do GO) e Si resultante do processo de funcionalização. Os resultados do ângulo de contato (°) e dureza (Kg/mm2) para cada grupo foram os seguintes, respectivamente: G1 (59,65±2,90; 37,48±1,86a), G2 (67,99±3,93; 50,56±1,03b) e G3 (62,52±7,40; 67,83±1,01c). G3 apresentou os maiores valores de dureza Knoop (67,83 kg/mm2), e a resistência à flexão de todos os grupos foi prejudicada. A resina composta experimental composta por nanofibras híbridas com GO apresentou maiores valores de dureza e comportamento hidrofílico.

    Resumo em Inglês:

    Abstract This in vitro study synthesized hybrid nanofibers embedded in graphene oxide (GO) and incorporated them into experimental resin composite monomers to evaluate their physical-mechanical properties. Inorganic-organic hybrid nanofibers were produced with precursor solutions of 1% wt. GO-filled Poly (d,l-lactide, PLA) fibers and scanning electron microscopy (SEM) and energy-dispersive X-ray spectroscopy (EDS) characterized the morphology and chemical composition of the spun fibers. Resin composite monomers were developed and a total of 5% nanofibers were incorporated into the experimental materials. Three groups were developed: G1 (control resin monomers), G2 (resin monomers/PLA nanofibers), and G3 (resin monomers/inorganic-organic hybrid nanofibers). Contact angle (n=3), flexural strength (n=22), elastic modulus (n=22), and Knoop hardness (n=6) were evaluated. The mean of the three indentations was obtained for each sample. The normality of data was assessed by QQ Plot with simulated envelopes and analyzed by Welch's method (p<0.05). Overall, SEM images showed the regular shape of nanofibers but were non-aligned. Compositional analysis from EDS (n=6) revealed the presence of carbon and oxygen (present in GO composition) and Si from the functionalization process. The results of contact angle (°) and hardness (Kg/mm2) for each group were as follow, respectively: G1 (59.65±2.90; 37.48±1.86a), G2 (67.99±3.93; 50.56±1.03b) and G3 (62.52±7.40; 67.83±1.01c). The group G3 showed the highest Knoop hardness values (67.83 kg/mm2), and the flexural strength of all groups was adversely affected. The experimental resin composite composed of hybrid nanofibers with GO presented increased hardness values and hydrophilic behavior.
  • Effect of elastomeric urethane monomer on physicochemical properties and shrinkage stress of resin composites Article

    Sinhoreti, Mário Alexandre Coelho; Tomaselli, Lucas de Oliveira; Rocha, Mateus Garcia; Oliveira, Dayane; Roulet, Jean-François; Geraldeli, Saulo

    Resumo em Português:

    Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito de um monômero elastomérico de uretano (Exothane-24) em diferentes concentrações em propriedades físico-químicas, formação de fenda e tensão de contração de polimerização de resinas compostas experimentais. Todos os compósitos experimentais foram preparados com 50% em peso de Bis-GMA e 50% em peso de TEGDMA, nos quais 0% (controle), 10%, 20%, 30% e 40% em peso de Exothane-24 foram adicionados. Partículas de carga (65% em peso) foram então adicionadas as matrizes resinosas. Resistência coesiva (RC: n = 10), resistência à flexão (RF: n = 10), módulo de flexão (MF: n = 10), dureza (D: n = 10), redução de dureza (RD: n = 10), grau de conversão (GC: n = 5), largura de fenda (LF: n = 10) e tensão de contração de polimerização em simulações de cavidades Classe I (TC-I: n = 10) e Classe II (TC-II: n = 10). Todos os dados do teste foram analisados usando one-way ANOVA e teste de Tukey (α = 0,05; β = 0,2). O Exothane-24 em todas as concentrações diminuiu a D, RD, GC, LF, TC-I e TC-II (p < 0,05) sem afetar o RC e RF (p > 0,05). A redução da MF foi observada apenas nos grupos Exothane 40% e 30% em relação ao controle (p < 0,05). O Exothane-24 nas concentrações de 20% e 30% pareceu ser adequado, pois reduziu LF e TC de polimerização sem afetar as propriedades das resinas compostas testadas, exceto para D.

    Resumo em Inglês:

    Abstract This study aimed to evaluate the effect of an elastomeric urethane monomer (Exothane-24) in different concentrations on physicochemical properties, gap formation, and polymerization shrinkage stress of experimental resin composites. All experimental composites were prepared with 50 wt.% of Bis-GMA and 50 wt.% of TEGDMA, to which 0 wt.% (control), 10 wt.%, 20 wt.%, 30 wt.%, and 40 wt.% of Exothane-24 were added. Filler particles (65 wt.%) were then added to these resin matrixes. Ultimate tensile strength (UTS: n = 10), flexural strength (FS: n = 10), flexural modulus (FM: n = 10), hardness (H: n = 10), hardness reduction (HR: n = 10), degree of conversion (DC: n = 5), gap width (GW: n = 10), and polymerization shrinkage stress in Class I (SS-I: n = 10) and Class II (SS-II: n = 10) simulated configuration. All test data were analyzed using one-way ANOVA and Tukey’s test (α = 0.05; β= 0.2). Exothane-24 in all concentrations decreased the H, HR, DC, GW, SS-I, and SS-II (p < 0.05) without affecting the UTS, and FS (p > 0.05). Reduction in FM was observed only in the Exothane 40% and 30% groups compared to the control (p < 0.05). Exothane-24 at concentrations 20% and 30% seems suitable since it reduced GW and polymerization SS without affecting the properties of the composite resins tested, except for H.
  • Efficacy of ClinproTMXT Varnish surrounding brackets on the enamel surface of white spot lesion. Article

    Bergamo, Ana Zilda Nazar; Miguel, Lucas Portilho; Delgado, Renata Zoraida Rizental; Palma-Dibb, Regina Guenka; Faraoni, Juliana Jendiroba; Gatón-Hernández, Patricia; Silva, Raquel Assed Bezerra da; Silva, Léa Assed Bezerra da; Nelson-Filho, Paulo

    Resumo em Português:

    Resumo Pacientes ortodônticos geralmente desenvolvem desmineralização e apresentam lesões de cárie após seis meses de tratamento. Procedimentos minimamente invasivos têm sido o objetivo na prática odontológica moderna. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do ClinproTM XT selante ionomérico, ao redor do bráquete, com relação a rugosidade superficial do esmalte e a severidade da lesão induzida. Vinte pré-molares foram submetidos a colagem de bráquetes e indução experimental de desmineralização e divididos aleatoriamente em 2 grupos: GI - verniz fluoretado (Colgate Duraphat®); GII - Selante Ionomérico (ClinproTM XT). O tratamento foi aplicado ao redor dos bráquetes. A rugosidade da superfície dos espécimes foi analisada, antes do tratamento e 12 semanas após o tratamento por microscopia confocal a laser e severidade da lesão de mancha branca por dispositivo de fluorescência a laser. Os dados foram analisados pelo teste não paramétrico de Wilcoxon e Mann-Whitney, a 5% de significância. A taxa de redução da lesão foi calculada. A severidade da desmineralização diminuiu tanto no GI (p = 0,005) quanto no GII (p = 0,019). Os níveis de rugosidade superficial do esmalte diminuíram no GI e GII, assim como o percentual de rugosidade, sendo mais expressivo no grupo ClinproTMXT (85,09%). Colgate Duraphat® e Clinpro™ XT reduziram a severidade da desmineralização e diminuíram a rugosidade superficial do esmalte. O selante ionomérico Clinpro™ XT foi superior na redução percentual de rugosidade.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Orthodontics patients usual develop demineralization and present cavity caries lesions after six months. Minimally invasive procedures have been the goal in modern dental practice. The aim of this study was to evaluate the effect of ClinproTMXT Varnish, on the enamel surface roughness and severity of white spot lesions. Twenty premolars were submitted to bond brackets and experimental induction of demineralization and randomly divided into 2 groups: GI - fluoride varnish (Colgate Duraphat®); GII - Ionomeric Sealant (ClinproTMXT Varnish). The treatment was applied around the brackets. The surface roughness of specimens was analyzed, before treatment and 12 weeks after treatment by laser confocal microscopy, and the severity of the white spot lesion was by laser fluorescence device. The data were analyzed by non-parametric Wilcoxon and Mann-Whitney Test, at 5% significance, roughness percentage reduction was performed. The severity of demineralization decreased in both, GI (p = 0.005) and GII (p = 0.019). Enamel superficial roughness levels decreased in GI and GII. As well as the roughness percentage, being more expressive in the ClinproTMXT Varnish group (85,09%). Colgate Duraphat® or Clinpro™ XT Varnish reduced the severity of the demineralization and decreased the superficial roughness on the enamel. The Clinpro™ XT Varnish was superior to superficial roughness on enamel.
  • DICOM file format has better radiographic image quality than other file formats: an objective study Article

    Miranda-Viana, Murilo; Fontenele, Rocharles Cavalcante; Nogueira-Reis, Fernanda; Farias-Gomes, Amanda; Oliveira, Matheus L; Freitas, Deborah Queiroz; Haiter-Neto, Francisco

    Resumo em Português:

    Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar a influência do formato do arquivo nos parâmetros de qualidade de imagem (ruído de imagem, brilho e uniformidade) de radiografias periapicais adquiridas com diferentes sistemas digitais. As imagens radiográficas de um fantoma de acrílico foram adquiridas com dois sistemas digitais - Digora Toto e Express, e exportadas em cinco formatos de arquivo diferentes - TIFF, BMP, DICOM, PNG e JPEG. O ruído da imagem, o brilho da imagem (média dos valores de cinza) e a uniformidade da imagem (desvio padrão dos valores de cinza) foram avaliados em todas as imagens. A análise de variância (ANOVA) bidirecional com o teste post-hoc de Tukey foi aplicada para comparar os resultados, considerando os formatos de arquivo e os sistemas radiográficos como os fatores estudados. Um nível de significância de 5% foi adotado para todas as análises. O formato de arquivo de imagem DICOM apresentou menor ruído de imagem, maior brilho (maiores valores médios de cinza) e maior uniformidade de imagem (p<0,001) do que os outros formatos de arquivo, que não diferiram entre si para ambos os sistemas de radiografia digital (p>0,05). O sistema Express apresentou menor ruído de imagem e maior uniformidade de imagem que o sistema Digora Toto, independentemente do formato do arquivo de imagem (p<0,001). Além disso, o Express mostrou maior brilho do que o Digora Toto para todos os formatos de arquivo de imagem (p<0,001), exceto para o formato de arquivo de imagem DICOM, que não diferiu significativamente entre os sistemas de radiografia digital testados (p>0,05). O formato de arquivo de imagem DICOM mostrou menor ruído de imagem, maior brilho e maior uniformidade de imagem do que os outros formatos de arquivo (TIFF, BMP, PNG e JPEG) em ambos os sistemas de radiografia digital testados.

    Resumo em Inglês:

    Abstract This study aimed to assess the influence of the file format on the image quality parameters (image noise, brightness, and uniformity) of periapical radiographs acquired with different digital systems. Radiographic images of an acrylic phantom were acquired with two digital systems - Digora Toto and Express, and exported into five different file formats - TIFF, BMP, DICOM, PNG, and JPEG. Image noise, image brightness (mean of gray values), and image uniformity (standard deviation of gray values) were evaluated in all images. A two-way analysis of variance with Tukey’s test as a post-hoc test was used to compare the results, considering the file formats and radiographic systems as the studied factors. A significance level of 5% was adopted for all analyses. The DICOM image file format presented lower image noise, higher brightness (higher mean gray values), and greater image uniformity (p<0.001) than the other file formats, which did not differ from each other for both digital radiography systems (p>0.05). The Express system revealed lower image noise and greater image uniformity than the Digora Toto system regardless of the image file format (p<0.001). Moreover, the Express showed higher brightness than the Digora Toto for all image file formats (p<0.001), except for the DICOM image file format, which did not significantly differ between the digital radiography systems tested (p>0.05). The DICOM image file format showed lower image noise, higher brightness, and greater image uniformity than the other file formats (TIFF, BMP, PNG, and JPEG) in both digital radiography systems tested.
  • Effectiveness of low power laser in reducing postoperative signs and symptoms after third molar surgery: a triple-blind clinical trial Artigo

    Nunes, Carlos Eduardo Nogueira; Andrade, Katlyn Djéssi Silva; Martins, Carlos Aragão; Chaves, Filipe Nobre; Oliveira, Denise Hélen Imaculada Pereira de; Sampieri, Marcelo Bonifácio da Silva

    Resumo em Português:

    Resumo O objetivo desta pesquisa é avaliar a eficácia do uso de LBP (laser de baixa potência) na redução da dor, edema e trismo após exodontia de terceiros molares inferiores impactados. Ensaio clínico randomizado triplo-cego do tipo boca dividida foi realizado na Universidade Federal do Ceará. Para os critérios de inclusão era necessário que o paciente apresentasse indicação clara para a remoção de ambos os terceiros molares inferiores, além da obrigatoriedade de que ambos os molares estivessem em posições semelhantes segundo Winter (1926) e Pell & Gregory (1933). Os terceiros molares (38 e 48) foram alocados aleatoriamente no grupo teste que recebeu o protocolo de aplicação dO LBP e no grupo placebo que recebeu a simulação do protocolo, perfazendo uma amostra total de 44 cirurgias. Os pacientes do grupo teste usaram em média 1/2 da quantidade de analgésicos do que os do grupo placebo, porém, apenas nos dias quatro e cinco houve diferença estatisticamente significativa. Em relação ao trismo, o grupo teste apresentou melhores indicadores tanto em 48 horas quanto em 7 dias após a cirurgia em relação ao grupo placebo, mas sem diferença estatisticamente significante. Em relação ao edema, houve medidas na amostra favoráveis ​​ao grupo teste e medidas favoráveis ao grupo placebo, mas nenhuma das medidas obteve diferença estatisticamente significativa. O uso de LBP mostrou melhores indicadores de dor e trismo após extrações complexas. Portanto, o uso de LBP é indicado como terapia complementar para reduzir morbidades causadas por exodontias complexas.

    Resumo em Inglês:

    Abstract The objective of this research was to evaluate the effectiveness of using LPL (Low power laser) to reduce pain, edema, and trismus after impacted lower third molar extraction. A split-mouth randomized triple-blind clinical trial was conducted at the Federal University of Ceará. For inclusion criteria, it was necessary that the patient presented a clear indication for removal of both lower third molars, in addition to both molars being in similar positions. The third molars (38 and 48) were randomly allocated to the test group that received the LPL application protocol, and to the placebo group that received a simulation of the protocol, making a total sample of 44 surgeries. Patients in the test group used an average of 50% of the amount of analgesics that was used by the placebo group, however, there was a statistically significant difference only on days four and five. Regarding trismus, the test group presented wide mouth openings, both at 48 hours and at 7 days after surgery compared to the placebo group, but without a statistically significant difference. For edema, we noted an equilibrium between the test group and the placebo group, but no measurement obtained a statistically significant difference. The use of LPL presented better pain and trismus indicators after complex extractions. The use of LPL is thus indicated as a complementary therapy to reduce postoperative discomfort caused by complex tooth extractions.
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