Autonomía del paciente ante la vacunación contra la covid-19

Ferro, Gustavo Batista; Morais, Carlos Arthur da Silva; Mendes, Erick Antonio Rodrigues; Pinto, Francinei Gomes; Neder, Patrícia Regina Bastos

doi:10.1590/1983-803420233410ES

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Sumário

Investigación • Rev. Bioét. 31 • 2023 • https://doi.org/10.1590/1983-803420233410ES copiar

Autonomía del paciente ante la vacunación contra la covid-19

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Resumen

La pandemia de la covid-19 causó una grave crisis de salud pública, y la vacunación es una acción importante para enfrentar la enfermedad. Sin embargo, la vacilación ante la vacuna representa una barrera en el esfuerzo por lograr la inmunidad colectiva. Se puede considerar que esta negativa es un derecho que surge de la autonomía del paciente y que puede estar influenciada por los factores como la política, la confianza en los gobernantes, el escepticismo hacia la industria farmacéutica y la exposición a los medios en el contexto de la pandemia. Por lo tanto, conocer estos aspectos es necesario para minimizar el problema y promover una mayor aceptación de la vacuna mediante un gran esfuerzo por parte de las autoridades de salud pública.

Autonomía personal; Negativa a la vacunación; Vacunas contra la covid-19

Autor, año, país y periódico	Delineación y población	Objetivo	Principales resultados
Altulahi y colaboradores; 2021 ¹⁵15. Altulahi N , AlNujaim S , Alabdulqader A , Alkharashi A , AlMalki A , AlSiari F et al . Willingness, beliefs, and barriers regarding the COVID-19 vaccine in Saudi Arabia: a multiregional cross-sectional study . BMC Fam Pract [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 22 : 247 . DOI: 10.1186/s12875-021-01606-6 https://doi.org/10.1186/s12875-021-01606... Arabia Saudita BMC Family Practice	Estudio transversal 8.056 participantes	Evaluar la disposición, las creencias y las barreras de las personas de Arabia Saudita hacia la vacuna contra la covid-19 y su adherencia a las medidas preventivas durante y después de la pandemia.	Proporcionar públicamente información sobre la seguridad de las vacunas e implementar programas de educación para la salud es crucial para aumentar la confianza del público en la vacuna.
Kuciel y colaboradores; 2022 ¹⁶16. Kuciel N , Mazurek J , Hap K , Marciniak D , Biernat K , Sutkowska E . COVID-19 vaccine acceptance in pregnant and lactating women and mothers of young children in Poland . Int J Womens Health [ Internet ]. 2022 [ acesso 20 mar 2023 ]; 14 : 415 - 24 . DOI: 10.2147/IJWH.S348652 https://doi.org/10.2147/IJWH.S348652... Polonia International Journal of Women’s Health	Estudio transversal 118 participantes	Definir la aceptación de la vacuna contra la covid-19 en una muestra de mujeres embarazadas y lactantes en Polonia.	Las mujeres embarazadas y/o en periodo de lactancia, con más edad y con mayor escolaridad, son más propicias para vacunar a sus hijos. Las madres con más de dos hijos confían menos en la información de salud del gobierno.
Leach y colaboradores; 2022 ¹⁷17. Leach M , MacGregor H , Akello G , Babawo L , Baluku M , Desclaux A<italic> e t al< /italic>. Vaccine anxieties, vaccine preparedness: perspectives from Africa in a Covid-19 era . Soc Sci Med [ Internet ]. 2022 [ acesso 20 mar 2023 ]; 298 : 114826 . DOI: 10.1016/j.socscimed.2022.114826 https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2022... Senegal, Uganda y Sierra Leona Social Science & Medicine	Estudio descriptivo No se aplica	Abordar las ansiedades de los públicos locales en entornos africanos sobre las vacunas contra la covid-19 a través de una lente que atendiera a estas dimensiones corporales, sociales y políticas más amplias.	Resalta la importancia de la comprensión y la comunicación por parte de las autoridades de salud, basadas en un diálogo respetuoso con los miembros de la comunidad.
Kerr y colaboradores; 2021 ¹⁸18. Kerr JR , Freeman ALJ , Marteau TM , van der Linden S . Effect of information about COVID-19 vaccine effectiveness and side effects on behavioural intentions: two online experiments . Vaccines ( Basel ) [ Internet ]. 2021 [ acesso 1 jul 2022 ]; 9 ( 4 ): 379 . DOI: 10.3390/vaccines9040379 https://doi.org/10.3390/vaccines9040379... , 2021 Reino Unido Vaccines	Estudio transversal 4.997 participantes	Verificar la influencia de la información dirigida específicamente a las creencias sobre la efectividad de la vacuna o las preocupaciones sobre las intenciones de vacunación contra la covid-19.	La lectura de información detallada sobre los riesgos y beneficios de la vacunación, el proceso de aprobación de la vacuna o cómo las vacunas inducen la inmunidad no tuvo un impacto significativo en la intención de vacunación.
Njoga y colaboradores; 2022 ¹⁹19. Njoga EO , Mshelbwala PP , Abah KO , Awoyomi OJ , Wangdi K , Pewan SB et al . COVID-19 vaccine hesitancy and determinants of acceptance among healthcare workers, academics and tertiary students in Nigeria . Vaccines ( Basel ) [ Internet ]. 2022 [ acesso 20 mar 2023 ]; 10 ( 4 ): 626 . DOI: 10.3390/vaccines10040626 https://doi.org/10.3390/vaccines10040626... Nigeria Vaccines	Estudio multisectorial transversal 1.525 participantes	Descubrir los factores asociados a la duda sobre la vacunación contra la covid-19 entre los profesionales de la salud, académicos y estudiantes de educación superior nigerianos y determinar sus opiniones y creencias sobre la vacunación.	Se producen malos sentimientos con respecto a las vacunas debido a informes/rumores negativos en las redes sociales. Creen que las vacunas pueden no ser seguras debido a su precipitada producción y/o liberación.
Kaida y colaboradores; 2022 ²⁰20. Kaida A , Brotto LA , Murray MCM , Cote HCF , Albert AY , Nicholson V et al . Intention to receive a COVID-19 vaccine by HIV status among a population-based sample of women and gender diverse individuals in British Columbia, Canada . AIDS Behav [ Internet ]. 2022 [ acesso 20 mar 2023 ]; 26 : 2242 - 55 . DOI: 10.1007/s10461-022-03577-w https://doi.org/10.1007/s10461-022-03577... Canadá AIDS and Behavior	Estudio transversal 5.588 participantes	Determinar la prevalencia de la intención de la vacuna contra la covid-19 por el status de VIH y evaluar los factores sociodemográficos, las dudas respecto a la vacuna y los predictores psicológicos de la intención de la vacuna entre las personas de 25 a 69 años.	La intención de vacunarse fue significativamente menor entre las personas que viven con el VIH en comparación con los participantes que no viven con el VIH. Las personas que viven con el VIH están fuertemente influenciadas por las normas sociales directas e indirectas para vacunarse, tendo mais chances de se vacinar.
Li y colaboradores; 2021 ²¹21. Li M , Zheng Y , Luo Y , Ren J , Jiang L , Tang J et al . Hesitancy toward COVID-19 vaccines among medical students in Southwest China: a cross-sectional study . Hum Vaccin Immunother [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 17 ( 11 ): 4021 - 7 . DOI: 10.1080/21645515.2021.1957648 https://doi.org/10.1080/21645515.2021.19... China Human Vaccines & Immunotherapeutics	Estudio transversal 2.196 participantes	Informar sobre las dudas sobre la vacunación y analizar los factores relacionados con la vacunación contra la covid-19 entre los estudiantes de medicina en China para proporcionar sugerencias para aumentar la aceptación de las vacunas.	Estar en áreas de bajo riesgo y no necesitar vacunarse, el miedo a las graves consecuencias de la vacunación, estar en buenas condiciones de salud y no necesitar vacunarse, estar preocupado por los efectos secundarios a corto plazo y la preocupación por la inefectividad de la vacuna fueron los factores que presentaron mayor prevalencia de las dudas sobre la vacunación.
Roberts y colaboradores; 2021 ²²22. Roberts CH , Brindle H , Rogers NT , Eggo RM , Enria L , Lees S . Vaccine confidence and hesitancy at the start of COVID-19 vaccine deployment in the UK: an embedded mixed-methods study . Front Public Health [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 9 : 745630 . DOI: 10.3389/fpubh.2021.745630 https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.74563... Reino Unido Frontiers in Public Health	Estudio transversal 4.535 participantes	Comprender cómo las personas que viven en el Reino Unido tomaron decisiones sobre sus intenciones de aceptar o rechazar la vacunación al comienzo del programa nacional de vacunación contra la covid-19 del Reino Unido.	Los indicadores clave que influyen en la aceptación de las vacunas incluyen comportamientos previos, la transparencia del proceso científico de desarrollo de las vacunas, la desconfianza en la ciencia y en los líderes y las opiniones políticas individuales.
Halbrook y colaboradores; 2022 ²³23. Halbrook M , Gadoth A , Martin-Blais R , Gray AN , Kashani S , Kazan C et al . Longitudinal assessment of coronavirus disease 2019 vaccine acceptance and uptake among frontline medical workers in Los Angeles, California . Clin Infect Dis [ Internet ]. 2022 [ acesso 20 mar 2023 ]; 74 ( 7 ): 1166 - 73 . DOI: 10.1093/cid/ciab614 https://doi.org/10.1093/cid/ciab614... Estados Unidos Clinical Infectious Diseases	Estudio transversal 1.967 participantes	Comprender las actitudes y pensamientos sobre la vacuna contra la covid-19 entre los trabajadores de primera línea y la opinión pública sobre la vacuna.	Las actitudes hacia la aceptación de la vacuna aumentaron durante el período de estudio, probablemente como resultado de una mayor confianza del público en las vacunas contra la covid-19, las comunicaciones específicas, un brote invernal de covid-19 en el condado de Los Ángeles y la facilidad de acceso de la distribución de vacunas patrocinada por los empleadores.
Dubov y colaboradores; 2021 ²⁴24. Dubov A , Distelberg BJ , Abdul-Mutakabbir JC , Beeson WL , Loo LK , Montgomery SB et al . Predictors of COVID-19 vaccine acceptance and hesitancy among healthcare workers in Southern California: not just “anti” vs. “pro” vaccine . Vaccines ( Basel ) [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 9 ( 12 ): 1428 . DOI: 10.3390/vaccines9121428 https://doi.org/10.3390/vaccines9121428... Estados Unidos Vaccines	Estudio transversal 2.491 participantes	Evaluar el status y las actitudes hacia la vacunación contra la covid-19 de los profesionales de la salud en dos grandes sistemas hospitalarios en el sur del estado de California.	La afiliación política, la escolaridad y los ingresos fueron factores significativos asociados a la situación vacunal. Los profesionales de la salud que aún no habían recibido la vacuna covid-19 probablemente pertenecían a una de cuatro categorías: mal informados, indecisos, desinformados o despreocupados.
Sharma, Davis, Wilkerson; 2021 ²⁵25. Sharma M , Davis RE , Wilkerson AH . COVID-19 vaccine acceptance among college students: a theory-based analysis . Int J Environ Res Public Health [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 18 ( 9 ): 4617 . DOI: 10.3390/ijerph18094617 https://doi.org/10.3390/ijerph18094617... Estados Unidos International Journal of Environment and Research and Public Health	Estudio transversal 282 participantes	Explicar los correlatos de la aceptación de la vacuna contra la covid-19 entre los estudiantes universitarios que informaron dudas sobre la vacunación y aquellos que no utilizaron el componente de iniciación del modelo multiteórico de cambio de conductas de salud.	Los jóvenes universitarios con una afiliación política al Partido Republicano tienen mayores dudas sobre recibir la vacuna contra la covid-19. Hay una baja recomendación profesional para la vacunación.
Bokemper y colaboradores; 2021 ²⁶26. Bokemper SE , Huber GA , Gerber AS , James EK , Omer SB . Timing of COVID-19 vaccine approval and endorsement by public figures . Vaccine [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 39 ( 5 ): 825 - 9 . DOI: 10.1016/j.vaccine.2020.12.048 https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.1... Estados Unidos Vaccine	Estudio aleatorizado controlado 5.014 participantes	Comprender la politización de las vacunas contra la covid-19.	La confianza del público en una vacuna contra la covid-19 se ve afectada significativamente por el contexto político de la aprobación de la vacuna.
Carson y colaboradores; 2021 ²⁷27. Carson SL , Casillas A , Castellon-Lopez Y , Mansfield LN , Morris D , Barron J et al . COVID-19 vaccine decision-making factors in racial and ethnic minority communities in Los Angeles, California . JAMA Netw Open [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 4 ( 9 ): e2127582 . DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.27582 https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.... Estados Unidos JAMA Network Open	Estudio descriptivo 70 participantes	Examinar los factores que los miembros de comunidades multiétnicas con alto riesgo de infección y morbilidad por covid-19 señalan como factores que contribuyen a la toma de decisiones sobre las vacunas.	Entre los factores que influyen en la toma de decisiones sobre las vacunas incluyen el miedo a la politización o la industria farmacéutica y las influencias sociales y grupales, como la exposición inadecuada a mensajeros o información confiable, las motivaciones altruistas y la desconfianza médica.
Dinga, Sinda, Titanji; 2021 ²⁸28. Dinga JN , Sinda LK , Titanji VPK . Assessment of vaccine hesitancy to a COVID-19 vaccine in Cameroonian adults and its global implication . Vaccines ( Basel ) [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 9 ( 2 ): 175 . DOI: 10.3390/vaccines9020175 https://doi.org/10.3390/vaccines9020175... Camerún Vaccines	Estudio transversal 2.512 participantes	Evaluar los factores de influencia de las dudas sobre la vacunación entre cameruneses.	Factores como los medios de comunicación, la percepción de la industria farmacéutica, la confiabilidad en la fuente de la vacuna y el posible costo se han planteado como factores influyentes en las dudas sobre la vacunación.
Al Janabi, Chinsky, Pino; 2021 ²⁹29. Al Janabi T , Chinsky R , Pino MA . Perceptions of COVID-19 vaccines among osteopathic medical students (OMS) . Int J Osteopath Med [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 42 : 23 - 8 . DOI: 10.1016/j.ijosm.2021.10.008 https://doi.org/10.1016/j.ijosm.2021.10.... Estados Unidos International Journal of Osteopathic Medicine	Estudio transversal 197 participantes	Medir la percepción de los estudiantes del New York Institute of Technology College of Osteopathic Medicine (NYITCOM) sobre una nueva vacuna contra la covid-19 y los factores que determinan sus opiniones.	La confianza en el sistema nacional de salud y la industria farmacéutica, el nivel mínimo de efectividad de la Food and Drug Administration, las pruebas adecuadas de la vacuna, la dosis adicional de la vacuna y el conocimiento sobre las antivacunas fueron predictores significativos de la aceptación prevista de la vacuna.
McElfish y colaboradores; 2021 ³⁰30. McElfish PA , Willis DE , Shah SK , Moore KB , Rojo MO , Selig JP . Sociodemographic determinants of COVID-19 vaccine hesitancy, fear of infection, and protection self-efficacy . J Prim Care Community Health [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 12 . DOI: 10.1177/21501327211040746 https://doi.org/10.1177/2150132721104074... Estados Unidos Journal of Primary Care & Community Health	Estudio transversal 754 participantes	Examinar las asociaciones entre los factores sociodemográficos y la duda ante la vacuna contra la covid-19, el miedo a la infección y la autoeficacia protectora.	La confianza general en las vacunas difiere significativamente en función de la edad, el sexo, la raza y la educación.
Lataifeh y colaboradores; 2022 ³¹31. Lataifeh L , Al-Ani A , Lataifeh I , Ammar K , AlOmary A , Al-Hammouri F , Al-Hussaini M . Knowledge, attitudes, and practices of healthcare workers in Jordan towards the COVID-19 vaccination . Vaccines ( Basel ) [ Internet ]. 2022 [ acesso 20 mar 2023 ]; 10 ( 2 ): 263 . DOI: 10.3390/vaccines10020263 https://doi.org/10.3390/vaccines10020263... Jordania Vaccines	Estudio transversal 364 participantes	Investigar el conocimiento, las actitudes y las percepciones de los profesionales de la salud jordanos sobre la vacuna contra la covid-19 en el período de febrero a marzo de 2021.	Las razones más comunes para las dudas sobre la vacunación incluyen falta de confianza, conocimiento inadecuado e incredulidad en su efectividad. La duda es baja entre los profesionales de la salud jordanos, con discrepancias entre enfermeros y médicos.
Trabucco Aurilio y colaboradores; 2021 ³²32. Trabucco Aurilio M , Mennini FS , Gazzillo S , Massini L , Bolcato M , Feola A et al . Intention to be vaccinated for COVID-19 among Italian nurses during the pandemic . Vaccines ( Basel ) [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 9 ( 5 ): 500 . DOI: 10.3390/vaccines9050500 https://doi.org/10.3390/vaccines9050500... Italia Vaccines	Estudio transversal 531 participantes	Obtener datos sobre la aceptación de la vacunación contra la covid-19 con el fin de planificar intervenciones específicas para aumentar la tasa de cobertura de vacunación.	Entre los enfermeros, 91,5 % tenía intención de aceptar la vacunación, mientras que el 2,3 % se oponían y el 6,2 % estaban indecisos. El Sexo femenino y la confianza en la efectividad de la vacuna representan los principales predictores de la vacunación.
Musa y colaboradores; 2021 ³³33. Musa S , Dergaa I , Abdulmalik MA , Ammar A , Chamari K , Saad HB . BNT162b2 COVID-19 vaccine hesitancy among parents of 4023 young adolescents (12-15 years) in Qatar . Vaccines ( Basel ) [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 9 ( 9 ): 981 . DOI: 10.3390/vaccines9090981 https://doi.org/10.3390/vaccines9090981... Catar Vaccines	Estudio transversal retrospectivo 4.023 participantes	Determinar la tasa de dudas sobre la vacunación de los padres, los subgrupos y los factores de influencia relacionados con la vacuna BNT162b2 contra la covid-19 en Catar.	Las principales razones de la renuencia a permitir que sus hijos reciban la vacuna contra la covid-19 incluyen la falta de estudios científicos suficientes, la preocupación por la seguridad y los efectos secundarios, la posible ineficacia de la vacuna debido a mutaciones y la baja recomendación profesional.
Boccalini y colaboradores; 2020 ³⁴34. Boccalini S , Bonanni P , Chiesi F , Di Pisa G , Furlan F , Giammarco B et al . The experience of VaccinarSinToscana website and the role of new media in promoting vaccination . Vaccines ( Basel ) [ Internet ]. 2020 [ acesso 20 mar 2023 ]; 8 ( 4 ): 644 . DOI: 10.3390/vaccines8040644 https://doi.org/10.3390/vaccines8040644... Italia Vaccines	Estudio transversal 52.000 participantes	Presentar la estructura del portal VaccinarSinToscana y analizar la actividad de tres años del sitio web y la cuenta de la red social relacionada en Facebook en términos de divulgación y visibilidad.	La experiencia con el Portal VaccinarSinToscana ha demostrado que los sitios web institucionales y las redes sociales con información basada en evidencia pueden ser herramientas útiles para los usuarios y los profesionales de la salud para lograr el empoderamiento de la población para tomar decisiones conscientes sobre la inmunización.
Khaled y colaboradores; 2021 ³⁵35. Khaled SM , Petcu C , Bader L , Amro I , Al-Hamadi AMHA , Assi MA et al . Prevalence and potential determinants of COVID-19 vaccine hesitancy and resistance in Qatar: results from a nationally representative survey of Qatari nationals and migrants between December 2020 and January 2021 . Vaccines ( Basel ) [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 9 ( 5 ): 471 . DOI: 10.3390/vaccines9050471 https://doi.org/10.3390/vaccines9050471... Catar Vaccines	Estudio transversal 1.912 participantes	Estimar la prevalencia e identificar los posibles determinantes de la disposición de la vacuna en el país.	Género femenino, la etnia árabe, status /tipo de migrante y las preocupaciones sobre los efectos secundarios de la vacuna se asociaron con la duda y la resistencia. El duelo, la infección y el status de cuarentena relacionados con covid-19 no se asociaron significativamente con ningún grupo de disposición
Hossain y colaboradores; 2021 ³⁶36. Hossain MB , Alam Z , Islam S , Sultan S , Faysal M , Rima S et al . Health belief model, theory of planned behavior, or psychological antecedents: what predicts COVID-19 vaccine hesitancy better among the Bangladeshi adults? Front Public Health [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 9 : 711066 . DOI: 10.3389/fpubh.2021.711066 https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.71106... Bangladés Frontiers in Public Health	Estudio transversal 1.497 participantes	Determinar la prevalencia e investigar las constelaciones de determinantes psicológicos de la duda con respecto a la vacuna contra la covid-19 entre la población adulta de Bangladés.	El nivel de conocimiento relacionado con la covid-19, el proceso de vacunación, el nivel de prácticas preventivas, la norma subjetiva, el control conductual percibido y el arrepentimiento anticipado son factores que tienen el mayor poder predictivo.
Bechini y colaboradores; 2021 ³⁷37. Bechini A , Zanella B , Bonito B , Paoli S , Di Pisa G , Moscadelli A et al . Quality and safety of vaccines manufacturing: an online survey on attitudes and perceptions of Italian internet users . Vaccines ( Basel ) [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 9 ( 9 ): 1015 . DOI: 10.3390/vaccines9091015 https://doi.org/10.3390/vaccines9091015... Italia Vaccines	Estudio transversal 135 participantes	Investigar las percepciones y actitudes de la población en general hacia el proceso de producción de vacunas antes de la disponibilidad de vacunas contra la covid-19.	Posibles conflictos de intereses entre empresas y sistemas de control, además de la esencialidad de informar algunos aspectos del proceso de producción de vacunas.
Allen y colaboradores; 2021 ³⁸38. Allen JD , Feng W , Corlin L , Porteny T , Acevedo A , Schildkraut D et al . Why are some people reluctant to be vaccinated for COVID-19? A cross-sectional survey among U.S. adults in May-June 2020 . Prev Med Rep [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 24 : 101494 . DOI: 10.1016/j.pmedr.2021.101494 https://doi.org/10.1016/j.pmedr.2021.101... Estados Unidos Preventive Medicine Reports	Estudio transversal 1.219 participantes	Evaluar los factores asociados a las dudas para vacunarse.	Los mensajes educativos deben enfatizar el proceso riguroso y ético mediante el cual se desarrollaron y probaron las vacunas.
Rozek y colaboradores; 2021 ³⁹39. Rozek LS , Jones P , Menon A , Hicken A , Apsley S , King EJ . Understanding vaccine hesitancy in the context of COVID-19: the role of trust and confidence in a seventeen-country survey . Int J Public Health [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 66 : 636255 . DOI: 10.3389/ijph.2021.636255 https://doi.org/10.3389/ijph.2021.636255... Estados Unidos International Journal of Public Health	Estudio transversal 17.608 participantes	Investigar la relación entre la confianza en los científicos y los profesionales médicos y las percepciones de seguridad y la efectividad de la vacuna.	El importante papel de la confianza en los profesionales de la salud y los científicos para reducir las dudas sobre la vacuna contra la covid-19.
Ignacio y colaboradores; 2022 ⁴⁰40. Ignacio M , Oesterle S , Mercado M , Carver A , Lopez G , Wolfersteig W et al . Narratives from African American/black, American Indian/Alaska native, and Hispanic/Latinx community members in Arizona to enhance COVID-19 vaccine and vaccination uptake . J Behav Med [ Internet ]. 2023 [ acesso 20 mar 2023 ]; 46 : 140 - 52 . DOI: 10.1007/s10865-022-00300-x https://doi.org/10.1007/s10865-022-00300... Estados Unidos Journal of Behavioral Medicine	Estudio informe 153 participantes	Describir los resultados de 34 grupos focales realizados virtualmente y las respuestas de encuestas complementarias realizadas con 153 miembros de la comunidad Afroamericana/negra, indios americanos/nativos de Alaska y hispanos/latinos y nativos en todo el estado de Arizona para comprender los factores asociados con la duda y la confianza con respecto a la vacuna contra la covid-19.	Las experiencias pasadas de los abusos de investigación y los factores específicos del grupo influyen en las dudas sobre la vacunación. Los testimonios breves y narrativos sobre la vacunación de las autoridades locales, los miembros de la comunidad y los líderes religiosos influyen en la confianza en la ciencia y las vacunas y promueven su aceptación.
Kalam y colaboradores; 2021 ⁴¹41. Kalam A , Davis TP Jr , Shano S , Uddin N , Islam A , Kanwagi R et al . Exploring the behavioral determinants of COVID-19 vaccine acceptance among an urban population in Bangladesh: implications for behavior change interventions . PLoS One [ Internet ]. 2021 [ acesso 20 mar 2023 ]; 16 ( 8 ): e0256496 . DOI: 10.1371/journal.pone.0256496 https://doi.org/10.1371/journal.pone.025... Bangladés PLoS One	Estudio transversal 90 participantes	Explorar los determinantes conductuales de la aceptación de la vacuna contra la covid-19 y proporcionar recomendaciones para aumentar la aceptación de las vacunas contra la covid-19 en Bangladés.	Los factores que influyen en la aceptación de la vacuna influyen en las normas sociales percibidas, la seguridad percibida y la confianza en las vacunas contra la covid-19, la susceptibilidad percibida, la autoeficacia percibida, las consecuencias positivas y negativas percibidas, la efectividad de la acción percibida, la gravedad de covid-19, el acceso y la voluntad divina percibida.
Davis y colaboradores; 2021 ⁴²42. Davis TP Jr , Yimam AK , Kalam A , Tolossa AD , Kanwagi R , Bauler S et al . Behavioural determinants of COVID-19-vaccine acceptance in rural areas of six lower- and middle-income countries . Vaccines ( Basel ) [ Internet ]. 2022 [ acesso 20 mar 2023 ]; 10 ( 2 ): 214 . DOI: 10.3390/vaccines10020214 https://doi.org/10.3390/vaccines10020214... China Vaccines	Estudio transversal 677 participantes	Informar la tendencia de las respuestas a la disposición a aceptar la vacuna contra la covid-19 entre dos oleadas de la epidemia local y examinar las diferencias entre las ocupaciones.	Los participantes tenían dudas sobre la efectividad de la vacuna, creían que era innecesaria e indicaron falta de tiempo o preocupación por la seguridad o los efectos secundarios de la vacunación, destacando los empleados de oficina, servicios o ventas y aquellos con una edad más avanzada.

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[1] Correspondencia: Gustavo Batista Ferro – Universidad del Estado de Pará. Trav. Perebebuí, 2623, Marco CEP 66087-662. Belém/PA, Brasil.