| Ofertar ações e serviços de saúde de acordo com as necessidades da população. |
Apoiar a Gestão local nos processos de tomada de decisão. |
Produção da Carteira de Serviços da APS.
A Carteira de serviço foi implementada em todas as unidades de APS do município. Essa medida foi importante para nortear as ações de saúde na APS do município, com forte reconhecimento da clínica multiprofissional. Ampliou o escopo de práticas efetivamente realizado na APS, atendendo as diretrizes do Ministério da Saúde com redução dos encaminhamentos para atenção especializada e serviços de urgência. Apresenta-se como uma importante ferramenta de gestão do cuidado. |
Criação da Caderneta do Usuário para o registro e acompanhamento dos procedimentos e serviços de saúde.
A Caderneta do Usuário funciona como um passaporte para toda a rede de saúde, com o registro do caminho percorrido pelo usuário na RAS do município; contém os agendamentos e demais informações relativas à saúde do usuário, bem como disponibiliza informações sobre a organização e ofertas da RAS. |
| Aumentar o financiamento da APS. |
Revisão de Termos de Referência de Contratos e Convênios com prestadores de serviços.
Observou-se que, ao longo do tempo, os valores gastos com um importante prestador de serviços aumentou substancialmente, e o número de procedimentos realizados diminuiu. Ou seja, pagava-se mais, por menos serviços.
Foram renegociados os contratos e convênios, estabelecendo metas quantitativas e qualitativas. Houve aumento na arrecadação em função do aumento de produção. Com essa ação houve entrada de R$ 7.368.817,97 nos cofres do município, refletindo no aumento de recursos para a APS.
Ampliação da cobertura de ESF de 52% para 75%.
Maior adesão às portarias do Ministério da Saúde e, consequentemente, maior incremento financeiro para o município e ampliação do acesso à saúde aos usuários. |
| Não se aplica |
Assessoria Jurídica e Contábil.
O apoio técnico ao gestor possibilita que as decisões e deliberações sejam estabelecidas com orientação contábil e jurídica. |
| Garantir estrutura física e tecnológica adequadas, com ambiência, conforto e fornecimento adequado de insumos para o funcionamento das unidades básicas de saúde. |
Suporte às inovações com a disponibilização de equipamentos e insumos necessários para a implementação das mudanças propostas. Kits para os residentes e preceptores, seguro estudantil, kit instrumental para Unidades de Saúde.
Houve melhorias no processo de trabalho a partir da disponibilização de materiais para as equipes e para os residentes. Os kits incluem estetoscópios, esfigmomanômetros, equipamentos de proteção individual, fitas métricas, lanternas, mochilas, squizes, pendrives, oxímetros de pulso, peak flow, sonar fetal portátil, doppler vascular, glicosímetros, tiras reagentes de urinálises, balança digital portátil, termômetro digital, oto-oftalmoscópio, entre outros. Também foram disponibilizados livros para a biblioteca, em apoio à formação.
Mapeamento das estruturas físicas das Unidades de Saúde Levantamento de custos para captação de recursos com objetivo de adequação da estrutura física das Unidades de Saúde, e desenvolvimento de planilhas orçamentárias para planejamento das reformas nestas Unidades.
Desenvolvimento de projetos arquitetônicos para melhoria das estruturas físicas das Unidades de Saúde da Família.
Elaboração do Manual de Ambiência para as Unidades de Saúde da Família.
Desenvolvido layout para identificação das UBS conforme padronização preconizada pelo Ministério da Saúde.
Realizadas algumas adequações das Unidades de Saúde de modo a atender aos parâmetros de estrutura física e garantia de uma ambiência adequada, entendida como espaço social e profissional. Por exemplo, um dos problemas comuns das UBS foi a estrutura física das farmácias. Foram realizados ajustes nesses espaços de modo a melhorar a armazenagem dos medicamentos e o atendimento ao público. E assim, contribuir para o fortalecimento da assistência farmacêutica e, consequentemente, melhorar a atenção aos usuários.
Reorganização do Almoxarifado da SESAU, com organização do ambiente, ajustes no processo de trabalho e uniformização de processos. Controle de entrada e saída de insumos, e acompanhamento dos prazos de vencimentos.
Tais ações repercutem em melhor alocação dos recursos e materiais, e menores perdas. |
| Desenvolver sistema de regulação centrado na APS. |
Reorganização do processo de trabalho do sistema de regulação da SESAU - SISREG - com vistas à integração com a APS.
Médicos da APS fazem o agendamento de procedimentos e consultas para os outros serviços da Rede de Atenção à Saúde, impactando em maior agilidade nos agendamentos, redução das filas de espera e maior equidade no acesso. |
Qualificar habilidades dos profissionais da APS em relação à tecnologias do cuidado.
Ampliar a atuação clínico-assistencial de todas as categorias profissionais das equipes de APS, com a utilização de protocolos multiprofissionais baseados na melhor evidência cientifica disponível. |
Qualificar as Equipes de Atenção Primária à Saúde. |
Realização reuniões de equipe com a participação de todos os profissionais e residentes; ações formativas como sessões clínicas e seminários, por meio de encontros presenciais e, durante a pandemia, virtuais. As equipes elaboraram diagnóstico situacional dos territórios de suas responsabilidades.
Qualificação do acolhimento; inserção de todos os profissionais das equipes na vigilância em saúde no território; implantação da consulta farmacêutica. Procedimentos que antes eram realizados na atenção especializada ou serviços de urgência passaram a ser realizados na APS, como por exemplo a cantoplastia, lavagem otológica, implantação de DIU, manejo dos usuários com crises hipertensivas.
Maior resolutividade das ações na APS, com redução do turnover. Reorganização do processo de trabalho das eSB, com implementação da coordenação do cuidado compartilhado entre eSF e eSB; construção de fluxograma de acesso, considerando aspectos clínicos e vulnerabilidade social, e maior atenção aos usuários que necessitam de visitas e atendimentos domiciliares; acolhimento a todos que buscam tratamento odontológico, com avaliação e classificação de risco; planejamento estratégico participativo; implementação de fluxo integrado com a eSF para o pré-natal odontológico; apoio às eSB na análise e gestão de informações - e-SUS e SISREG.
Aumento da produtividade das eSB, com aumento do acesso dos usuários à saúde bucal.
Avanços na coordenação do cuidado e acompanhamento dos itinerários terapêuticos dos usuários nos diferentes serviços de SB da rede. Realização de: Seminário INOVA APS; Ciclo de debates (reuniões temáticas entre os profissionais); formações de toda a RAS municipal (atualmente on-line devido à pandemia).
Apresentação e debate sobre os 7 meses de implantação do INOVAAPS. Ações foram propostas para revisão e ajustes nos processos de trabalho e qualificação das equipes. |
| Elaborar plano de formação profissional para a APS. |
|
Reestruturação da Residência em Medicina da Família e Comunidade, que ofertava um número pequeno de vagas anuais, e havia pouca procura. Após a reestruturação houve a oferta de um número expressivo de vagas, com preceptores qualificados e uma remuneração diferenciada aos residentes. Aumento da oferta de médicos qualificados para o trabalho na APS. São 38 residentes Médicos de Família e Comunidade, o que repercutiu no aumento expressivo da cobertura e ampliação do escopo de práticas na APS. Espera-se que ao final da formação os residentes tenham à sua disposição uma série de ferramentas para resolverem 90% dos problemas da população que atendem, tanto quadros agudos, quanto crônicos, bem como esteja qualificado para a realização de procedimentos pertinentes à APS.
Implementação da Residência Multiprofissional em Saúde da Família, com a oferta de um número expressivo de vagas. São 77 residentes de 7 categorias profissionais inseridos na APS do município. Os programas de residência multiprofissional e médica dispararam processos antes ausentes ou incipientes nas UBS, como: territorialização, acolhimento por equipe, implantação do e-SUS AB, fortalecimento das consultas de enfermagem, pólo de atendimento e teleconsulta, reorganização do acesso à Saúde Bucal, consultas farmacêuticas, retomada das reuniões de equipe, qualificação dos registros clínicos no prontuário eletrônico, caderneta do usuário, reabilitação pós-COVID-19. |
| Não se aplica |
Apoiar as ações estratégicas de Vigilância em Saúde |
Contribuição na elaboração do plano de ação para a Integração da APS com a Vigilância em Saúde.
Realização de oficinas de integração entre APS e vigilância e promoção da saúde.
Apoio às regionais de saúde nas ações de Vigilância em Saúde integradas a Atenção Primária por meio de profissionais especializados nas ações de vigilância em saúde.
Plataforma para a análise especial dos dados do SINAN em tempo real com devolutiva a cada eSF ou Unidade Básica de Saúde. |
| Promover estratégias de defesa e fortalecimento da APS, incluindo produção de conhecimento científico e divulgação de experiências inovadoras e exitosas. |
Implantar o Observatório da Atenção Primária a Saúde de Campo Grande para apoiar as Equipes de Saúde da Família na gestão do território. |
Implementação do Observatório de Tecnologia de Informação e Comunicação em Sistemas e Serviços de Saúde da cidade de Campo Grande (OTICS-Campo Grande).Foi criada uma plataforma de livre acesso na qual estão disponibilizadas informações detalhadas sobre o INOVAAPS, as ações, documentos, relatórios, manuais, protocolos, cronograma de atividades, entre outros. Na plataforma há ainda o recurso "Onde ser atendido", por meio do qual o usuário, mediante a informação do endereço, consegue identificar qual é a sua unidade de referência, endereço, contato e horário de atendimento. https://labinovaapsfiocruz.com.br/portal/#/Todos materiais dos seminários estão disponibilizados na plataforma. |
| Incentivar o papel mediador da APS. |
Seleção e capacitação de 7 apoiadores (1 por distrito sanitário) para fomentar ações de integração da APS com a Vigilância em Saúde.
Monitoramento dos indicadores de saúde.
Orientação e apoio qualificado aos distritos sanitários de saúde. |
| Ampliar formas de acesso à APS. |
Implantar o serviço de telemedicina e apoio diagnóstico |
Implantação da Teleconsulta e Teleinfectologia em função da pandemia da COVID-19.Por meio da Teleconsulta foi ofertada aos usuários a possibilidade de realização de consultas por telefone. A Teleinfectologia foi implementada com o objetivo de fornecer suporte clínico por infectologistas para os profissionais de saúde de todo o país durante a pandemia da COVID-19. |
| Promover estratégias de defesa e fortalecimento da APS, incluindo produção de conhecimento científico e divulgação de experiências inovadoras e exitosas. |
Realizar de pesquisa de avaliação da atenção primária à saúde com o instrumento do PCATool. |
Realizada pesquisa "Presença e extensão dos atributos da Atenção Primária à Saúde desde a experiência dos usuários adultos nos serviços públicos de Atenção Primária à Saúde no município de Campo Grande Mato Grosso do Sul", com objetivo de verificar o grau de orientação à APS junto às equipes do município. |
| Realizar pesquisas de opinião com os trabalhadores do SUS. |
Pesquisa de opinião com os trabalhadores do SUS de Campo Grande. A pesquisa avaliou a percepção dos profissionais em relação a fatores que influenciam em seu desempenho e motivação. Produziu dados capazes de identificar questões a serem trabalhadas em longo prazo a partir de ações para melhoria contínua, com intuito de mapear as áreas críticas onde haverá a aplicação de ações para melhoria de clima comunicação, transparência e processos. |
Ampliar a atuação clínico-assistencial de todas as categorias profissionais das equipes de APS, com a utilização de protocolos
multiprofissionais baseados na melhor evidência cientifica disponível.
Qualificar habilidades dos profissionais de APS em relação à comunicação e tecnologia do cuidado. |
Apoiar a gestão local nos processos de tomada de decisão. Apoiar ações estratégicas de vigilância em saúde; Qualificar as equipes de APS. |
Criação do Polo de Atendimento aos usuários com suspeita de COVID-19.
Elaboração de proposta para manter a vinculação pessoa a pessoa em tempos de pandemia do novo Coronavírus: organizar ou manter o cadastro dos usuários organizados; definir usuários vulneráveis; atenção especial à saúde mental; organização do contato remoto com os usuários. Local específico para atendimento dos usuários COVID-19. Potencialização da implementação das recomendações da Organização Mundial da Saúde para o manejo dos usuários durante a pandemia da COVID-19. |
Thumbnail
Fonte: Elaborado pelos autores.