Resumo

A esclerose peritoneal encapsulante é uma complicação incomum, mas grave, da diálise peritoneal. Na maioria dos casos, os sintomas aparecem após a suspensão da diálise peritoneal, o que dificulta seu diagnóstico. Apresentamos o caso de um homem caucasiano de 44 anos de idade que esteve em diálise peritoneal por 6 anos e 3 meses e foi transferido para hemodiálise devido a falha de ultrafiltração. Durante seus últimos meses em diálise peritoneal, ele desenvolveu anorexia e astenia, que foram inicialmente atribuídas à inadequação da diálise. Após a indução de hemodiálise, o paciente desenvolveu dor abdominal, aumento do volume abdominal, obstipação alternada com diarreia, e perda de peso. A tomografia computadorizada mostrou ascite de novo. Foi considerado um diagnóstico de esclerose peritoneal encapsulante precoce, e o tratamento foi prontamente iniciado com suporte nutricional, prednisolona oral e tamoxifeno por um ano. O paciente progrediu com resolução dos sintomas. Um mês após o término do tratamento, ele foi submetido a um transplante renal bem-sucedido e permanece sem maiores intercorrências. Um alto nível de suspeita clínica é crucial para o diagnóstico precoce da esclerose peritoneal encapsulante, uma vez que a doença pode ser fatal em estágios avançados. Este caso destaca que, com tratamento precoce, o transplante renal pode ser realizado com sucesso após um episódio de esclerose peritoneal encapsulante.

Descritores:
Diálise Peritoneal; Fibrose Peritoneal; Transplante de Rim; Tamoxifeno