Resumo

Objetivo:

Avaliar a utilidade dos escores Anali determinados por ressonância magnética para prever o prognóstico da colangite esclerosante primária (CEP), analisar a variabilidade interobservador e avaliar o impacto do edema periportal e do sinal heterogêneo do fígado em imagens ponderadas por difusão.

Materiais e Métodos:

Estudo retrospectivo de coorte de 29 pacientes com CEP e ressonância magnética de base. Os escores Anali sem gadolínio (0 a 5 pontos) e com gadolínio (0 a 2 pontos) foram calculados por dois radiologistas. Os desfechos clínicos incluíram transplante de fígado, descompensação cirrótica ou morte. Foram realizados coeficiente de correlação intraclasse (CCI) para a concordância interobservador com relação ao escore Anali, análise de sobrevivência de Kaplan-Meier comparando o tempo livre de eventos de acordo com o escore, e área sob a curva característica de operação do receptor para sensibilidade e especificidade.

Resultados:

Nos pacientes com evento clínico, a mediana do escore Anali sem gadolínio foi 4 (intervalo interquartil [IIQ]: 2–5) e com gadolínio foi 2 (IIQ: 1–2), enquanto nos pacientes sem evento clínico o escore sem gadolínio foi 1 (IIQ:1–2,5) e com gadolínio foi 1 (IIQ: 0,25–1). A concordância interobservador com gadolínio foi CCI = 0,79 (intervalo de confiança 95%: 0,57–0,91) e sem gadolínio foi CCI = 0,99 (intervalo de confiança 95%: 0,98-0,99). O edema periportal (p = 0,65) e o sinal heterogêneo do fígado nas imagens ponderadas por difusão (p = 0,5) não apresentaram impacto nos eventos clínicos.

Conclusão:

Os escores Anali se correlacionam com eventos clínicos na CEP, com alto grau de concordância interobservador.

Unitermos:
Colangite; Colangiografia; Ressonância magnética; Colangiopancreatografia por ressonância magnética