Duração do sono, insônia e desempenho cognitivo na coorte Elsa-Brasil: uma análise transversal

Rezende, Tamiris Amanda; Giatti, Luana; Menezes, Sara Teles de; Griep, Rosane Harter; Ribeiro, Pricila Cristina Correa; Barreto, Sandhi Maria

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Revista Brasileira de Epidemiologia

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Sumário

Original Article • Rev. bras. Epidemiol. 27 • 2024 • https://doi.org/10.1590/1980-549720240006 copiar

Duração do sono, insônia e desempenho cognitivo na coorte Elsa-Brasil: uma análise transversal

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Investigar a associação isolada e combinada entre distúrbios do sono (duração do sono, sintomas de insônia nas últimas 30 noites e cansaço diurno) e desempenho em testes cognitivos.

Métodos:

Análise transversal dos dados da visita 2 (2012–2014) do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto de coorte de servidores públicos ativos e aposentados de seis capitais brasileiras. Regressão polinomial com termo quadrático e modelos de regressão linear múltipla foram realizados para avaliar associações isoladas e combinadas entre distúrbios do sono e desempenho na memória, fluência, funções executivas e cognição global.

Resultados:

Foram incluídos um total de 7.248 participantes, com média etária de 62,7 anos (desvio padrão [DP]=5,9), sendo 55,2% mulheres. Associações em forma de U invertido foram observadas entre duração do sono e desempenho em todas as habilidades cognitivas, sugerindo que durações menores ou maiores que sete horas estão associadas ao pior desempenho, independentemente da idade. O relato de insônia foi associado à pior função executiva (β: -0.08; IC95% -0.15 a -0.01), sendo as magnitudes das associações maiores para indivíduos com insônia em dois ou mais momentos (β: -0.12; intervalo de confiança [IC]95% -0.19 a -0.05) ou, especialmente, insônia combinada com sono curto (β: -0.18; IC95% -0.24 a -0.11). Insônia em dois ou mais períodos também foi associada à menor memória e cognição global. Não houve associação entre qualquer distúrbio do sono testado e fluência verbal. Cansaço diurno isolado não foi associado ao desempenho nos testes avaliados.

Conclusão:

Os resultados sugerem que a duração extrema do sono é prejudicial para quase todas as funções cognitivas investigadas, enquanto a insônia parece afetar mais fortemente a função executiva.

Palavras-chave:
Duração do sono; Insônia; Desempenho cognitivo; Idade

Cognitive function test (z-score)		Frequency of insomnia symptoms in the last 30 nights
		Without insomnia	Insomnia at one night period	Insomnia at two or more night periods
		Without insomnia	β (95%CI)	β (95%CI)
Memory test		n=6,819
	Raw model	Ref.	-0.04 (-0.11; 0.03)	-0.18 (-0.25; -0.11)^* * p-value ≤0.001
	Model 1		-0.03 (-0.10; 0.04)	-0.08 (-0.15; -0.02)^† † ≤0.010
	Model 2		-0.03 (-0.10; 0.04)	-0.08 (-0.14; -0.01)^† † ≤0.010
	Model 3		-0.01 (-0.08; 0.06)	-0.09 (-0.16; -0.01)^† † ≤0.010
Verbal fluency test		n=6,869
	Raw model	Ref.	-0.04 (-0.11; 0.03)	-0.17 (-0.24; -0.10)^* * p-value ≤0.001
	Model 1		-0.00 (-0.07; 0.06)	0.01 (-0.05; 0.07)
	Model 2		-0.01 (-0.07; 0.05)	0.01 (-0.05; 0.07)
	Model 3		-0.01 (-0.08; 0.06)	-0.02 (-0.09; 0.05)
Trail B test		n=6,903
	Raw model	Ref.	-0.14 (-0.21; -0.06)^* * p-value ≤0.001	-0.36 (-0.43; -0.29)^* * p-value ≤0.001
	Model 1		-0.08 (-0.14; -0.02)^† † ≤0.010	-0.14 (-0.20; -0.08)^* * p-value ≤0.001
	Model 2		-0.09 (-0.15; -0.03)^† † ≤0.010	-0.14 (-0.19; -0.08)^* * p-value ≤0.001
	Model 3		-0.08 (-0.15; -0.01)^‡ ‡ ≤0.050.	-0.12 (-0.19; -0.05)^* * p-value ≤0.001
Global cognitive score		n=6,765
	Raw model	Ref.	-0.06 (-0.12; -0.01)^‡ ‡ ≤0.050.	-0.22 (-0.28; -0.17)^* * p-value ≤0.001
	Model 1		-0.03 (-0.08; 0.01)	-0.06 (-0.10; -0.02)^† † ≤0.010
	Model 2		-0.04 (-0.08; 0.01)	-0.06 (-0.10; -0.01)^† † ≤0.010
	Model 3		-0.03 (-0.08; 0.02)	-0.07 (-0.12; -0.02)^† † ≤0.010

Cognitive function test (z-score)		Insomnia and daytime tiredness
		Without insomnia and without daytime tiredness	Only insomnia	Only daytime tiredness	Insomnia and daytime tiredness
		Without insomnia and without daytime tiredness	β (95%CI)	β (95%CI)	β (95%CI)
Memory test		n=6,819
	Raw model	Ref.	-0.14(-0.22; -0.06)^* * p-value ≤0.001	-0.03 (-0.09; 0.03)	-0.12 (-0.19; -0.05)^* * p-value ≤0.001
	Model 1		-0.03 (-0.10; 0.04)	-0.05 (-0.11; -0.00)^† † ≤0.050	-0.10 (-0.17; -0.04)^* * p-value ≤0.001
	Model 2		-0.03 (-0.10; 0.04)	-0.04 (-0.09; 0.01)	-0.09 (-0.15; -0.03)^‡ ‡ ≤0.010.
	Model 3		-0.04 (-0.12; 0.04)	-0.05 (-0.10; 0.01)	-0.08 (-0.15; -0.01)^† † ≤0.050
Verbal fluency test		n=6,869
	Raw model	Ref.	-0.13(-0.22; -0.05)^* * p-value ≤0.001	-0.02 (-0.08; 0.03)	-0.10 (-0.17; -0.03)^‡ ‡ ≤0.010.
	Model 1		0.17 (-0.05; 0.09)	-0.02 (-0.07; 0.02)	-0.02 (-0.08; 0.04)
	Model 2		0.01 (-0.06; 0.08)	-0.01 (-0.06; 0.04)	-0.01 (-0.06; 0.05)
	Model 3		0.00 (-0.08; 0.07)	-0.01 (-0.07; 0.04)	-0.03 (-0.10; 0.04)
Trail B test		n=6,903
	Raw model	Ref.	-0.28(-0.36; -0.19)^* * p-value ≤0.001	0.00 (-0.06; 0.06)	-0.25(-0.32; -0.18)^* * p-value ≤0.001
	Model 1		-0.10 (-0.16; -0.03)^‡ ‡ ≤0.010.	0.01 (-0.04; 0.06)	-0.12(-0.18; -0.06)^* * p-value ≤0.001
	Model 2		-0.10 (-0.17; -0.04)^‡ ‡ ≤0.010.	0.01 (-0.03; 0.06)	-0.11(-0.17; -0.05)^* * p-value ≤0.001
	Model 3		-0.09 (-0.16; -0.01)^‡ ‡ ≤0.010.	0.01 (-0.04; 0.07)	-0.10 (-0.16; -0.03)^‡ ‡ ≤0.010.
Global cognitive score		n=6,765
	Raw model	Ref.	-0.18(-0.24; -0.11)^* * p-value ≤0.001	-0.02 (-0.06; 0.03)	-0.14(-0.20; -0.09)^* * p-value ≤0.001
	Model 1		-0.03 (-0.08; 0.02)	-0.02 (-0.05; 0.02)	-0.07(-0.11; -0.03)^* * p-value ≤0.001
	Model 2		-0.04 (-0.09; 0.01)	-0.01 (-0.04; 0.03)	-0.06 (-0.10; -0.01)^‡ ‡ ≤0.010.
	Model 3		-0.04 (-0.10; 0.01)	-0.01 (-0.05; 0.03)	-0.06 (-0.11; -0.01)^‡ ‡ ≤0.010.

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[1] CORRESPONDING AUTHOR: Sandhi Maria Barreto. Avenida Alfredo Balena, 190, Santa Efigênia, CEP: 30130-100, Belo Horizonte (MG), Brazil. E-mail: sandhi.barreto@gmail.com.