<i>Bundle</i> de Catéter Venoso Central: conocimiento y comportamiento de los profesionales en Unidades de Cuidados Intensivos de adultos

Costa, Camila Adriana Barbosa; Araújo, Fernanda Lopes; Costa, Anna Caroline Leite; Corrêa, Allana dos Reis; Kusahara, Denise Miyuki; Manzo, Bruna Figueiredo

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Revista da Escola de Enfermagem da USP

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. esc. enferm. USP 54 • 2020 • https://doi.org/10.1590/S1980-220X2019011203629 copiar

Bundle de Catéter Venoso Central: conocimiento y comportamiento de los profesionales en Unidades de Cuidados Intensivos de adultos

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RESUMEN

Objetivo

Evaluar el conocimiento y el comportamiento de los profesionales de la Unidad de Cuidados Intensivos en relación con las acciones recomendadas en el bundle de prevención de la infección del torrente sanguíneo relacionada con el catéter venoso central.

Método

Estudio descriptivo transversal, con enfoque cuantitativo, realizado en tres Unidades de Cuidados Intensivos. Los datos se reunieron mediante un cuestionario presencial aplicado a profesionales de la salud. Se utilizó el software R 3.3.1 para el análisis de los datos.

Resultados

Participaron 292 profesionales. En cuanto al conocimiento, el tema de la higiene de las manos presentó un nivel más alto tanto en el momento de la inserción (92,46%) como en el mantenimiento (97,27%). El uso del antiséptico clorhexidina, seguido por el alcohol (47,94%) y la datación de hub o conectores (19,87%) fueron los elementos de menor conocimiento. En cuanto a la conducta, los profesionales informaron: siempre usar la vestimenta correcta para la inserción del catéter (84,25%), nunca esperar a que el antiséptico se seque antes de insertar el catéter (25,34%) y nunca limpiar el hub o los conectores con alcohol al 70% (23,86%).

Conclusión

Los resultados muestran que el conocimiento y el comportamiento de los profesionales en relación con el bundle sobre el catéter venoso central presentan debilidades, lo que revela la importancia de fomentar programas de formación en esta área de conocimiento.

Infección Hospitalaria; Infecciones Relacionadas con Catéteres; Catéteres Venosos Centrales; Seguridad del Paciente; Unidades de Cuidados Intensivos; Enfermería de Cuidados Críticos

Variáveis		Técnico de Enfermagem		Enfermeiro		Médico		Valor-p

		n	%	N	%	n	%
Conhecimento sobre o bundle de inserção de CVC
Higiene/degermação das mãos antes da inserção do cateter	Concordo plenamente	169	94,41	49	92,45	57	95,00	0,072 ¹
	Concordo parcialmente	10	5,59	4	7,55	3	5,00
	Discordo	0	0,00	0	0,00	0	0,00
Barreiras máximas de proteção para inserção do cateter venoso central	Concordo plenamente	123	68,72	38	71,70	33	55,00	0,019 ²
	Concordo parcialmente	50	27,93	14	26,42	23	38,33
	Discordo	6	3,35	1	1,88	4	6,67
Barreiras máximas de proteção pelo responsável que auxiliou o procedimento	Concordo plenamente	147	82,12	50	94,34	38	63,33	0,001 ²
	Concordo parcialmente	21	11,73	3	5,66	12	20,00
	Discordo	11	6,15	0	0,00	10	16,67
Uso de solução degermante e alcoólica para degermação da pele	Concordo plenamente	89	49,72	26	49,05	25	41,67	0,043 ²
	Concordo parcialmente	27	15,08	16	30,20	20	33,33
	Discordo	63	35,20	11	20,75	15	25,00
Evitar veia femoral	Concordo plenamente	93	51,95	37	69,81	43	71,67	0,006 ²
	Concordo parcialmente	72	40,23	14	26,42	17	28,33
	Discordo	14	7,82	2	3,77	0	0,00
Comportamento autorrelatado sobre o bundle de inserção de CVC
Paramentação completa no momento da inserção do cateter	Sempre	154	86,52	41	77,36	51	85,00	0,524 ²
	Quase sempre	20	11,24	11	20,75	8	13,33
	Algumas vezes	4	2,25	1	1,89	1	1,67
	Nunca	0	0,00	0	0,00	0	0,00
Higienização e/ou degermação das mãos antes da inserção do cateter	Sempre	149	83,24	40	75,47	46	76,67	0,043 ²
	Quase sempre	19	10,61	13	24,53	11	18,33
	Algumas vezes	11	6,15	0	0,00	3	5,00
	Nunca	0	0,00	0	0,00	0	0,00
Espera da secagem do antisséptico antes da inserção do cateter	Sempre	63	35,80	9	16,98	16	26,67	0,003 ¹
	Quase sempre	42	23,86	21	39,62	23	38,33
	Algumas vezes	21	11,93	9	16,98	14	23,33
	Nunca	50	28,41	14	26,42	7	11,67
Ruptura da técnica estéril durante a inserção do cateter	Sempre	7	3,91	0	0,00	0	0,00	0,002 ²
	Quase sempre	10	5,59	0	0,00	3	5,00
	Algumas vezes	59	32,96	30	56,60	37	61,67
	Nunca	103	57,54	23	43,40	20	33,33

Variáveis		Técnico de Enfermagem		Enfermeiro		Médico		Valor-p

		N	%	N	%	n	%
Conhecimento sobre o bundle de manutenção de CVC
Verificação diária da necessidade de permanência do cateter	Concordo plenamente	168	93,86	51	96,23	56	93,33	0,543 ¹
	Concordo parcialmente	6	3,35	2	3,77	1	1,67
	Discordo	5	2,79	0	0,00	3	5,00
Higiene das mãos antes da manipulação do cateter	Concordo plenamente	174	97,21	53	100,00	57	95,00	0,071 ¹
	Concordo parcialmente	5	2,79	0	0,00	1	1,67
	Discordo	0	0,00	0	0,00	2	3,33
Limpeza do hub ou conectores com álcool 70%	Concordo plenamente	149	83,24	48	90,57	41	68,33	0,032 ¹
	Concordo parcialmente	20	11,17	4	7,55	13	21,67
	Discordo	10	5,59	1	1,89	6	10,00
Trocar equipo	Concordo plenamente	151	84,36	51	96,23	39	66,10	0,002 ¹
	Concordo parcialmente	16	8,94	2	3,77	12	20,34
	Discordo	12	6,70	0	0,00	8	13,56
Datar hub ou conectores	Concordo plenamente	107	60,11	36	67,92	42	70,00	0,001 ¹
	Concordo parcialmente	22	11,80	14	26,42	13	21,66
	Discordo	50	28,09	3	5,66	5	8,34
Evitar manipulação excessiva do cateter	Concordo plenamente	128	71,51	48	90,57	53	88,33	0,006 ¹
	Concordo parcialmente	28	15,64	5	9,43	5	8,34
	Discordo	23	12,85	0	0,00	2	3,33
Datar o equipo	Concordo plenamente	150	83,80	49	92,45	44	75,86	0,076 ¹
	Concordo parcialmente	21	11,73	4	7,55	8	13,79
	Discordo	8	4,47	0	0,00	6	10,34
Comportamento auto relatado sobre o bundle de manutenção de CVC
Verificação diária da necessidade de permanência do cateter	Sempre	143	80,34	37	69,81	40	66,67	0,112 ¹
	Quase sempre	20	11,24	11	20,75	16	26,66
	Algumas vezes	13	7,30	5	9,44	4	6,67
	Nunca	2	1,12	0	0,00	0	0,00
Limpeza do hub ou conectores com álcool a 70%	Sempre	43	24,02	2	3,77	7	11,60	0,005 ¹
	Quase sempre	36	20,11	10	18,87	11	18,40
	Algumas vezes	55	30,73	30	56,60	26	43,40
	Nunca	45	25,14	11	20,76	16	26,60
Higienização prévia das mãos antes de manipular o cateter	Sempre	101	56,42	12	23,08	14	23,34	0,000 ¹
	Quase sempre	46	25,70	18	34,62	17	28,33
	Algumas vezes	25	13,97	18	34,61	20	33,33
	Nunca	7	3,91	4	7,69	9	15,00
Prática de troca de equipo	Sempre	159	88,82	41	77,36	35	61,41	0,000 ¹
	Quase sempre	17	9,50	12	22,64	12	21,05
	Algumas vezes	3	1,68	0	0,00	10	17,54
	Nunca	0	0,00	0	0,00	0	0,00
Higienização prévia das mãos para a troca de curativo	Sempre	130	73,03	36	67,92	38	63,30	0,162 ²
	Quase sempre	27	15,17	13	24,53	13	21,70
	Algumas vezes	14	7,87	4	7,55	9	15,00
	Nunca	7	3,93	0	0,00	0	0,00
Uso de gorro e máscara durante a troca de curativo	Sempre	101	56,43	37	69,81	28	47,67	0,039 ²
	Quase sempre	35	19,55	9	16,98	8	13,33
	Algumas vezes	27	15,08	5	9,44	12	20,00
	Nunca	16	8,94	2	3,77	12	20,00

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[1] Autora correspondente: Anna Caroline Leite Costa Avenida Professor Alfredo Balena, 190, Santa Efigênia CEP 30130-100 Belo Horizonte, MG, Brasil anna.leitebh@gmail.com