Aplicativos de celular na educação em saúde do paciente cirúrgico: uma revisão integrativa

Machado, Rafaela Cristina Gomes; Turrini, Ruth Natalia Teresa; Sousa, Cristina Silva

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Revista da Escola de Enfermagem da USP

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Sumário

Revisão • Rev. esc. enferm. USP 54 • 2020 • https://doi.org/10.1590/S1980-220X2018032803555 copiar

Aplicativos de celular na educação em saúde do paciente cirúrgico: uma revisão integrativa

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

OBJETIVO

Analisar a literatura científica produzida sobre educação em saúde por meio de aplicativos de celular para pacientes cirúrgicos.

MÉTODO

Revisão integrativa da literatura, realizada por meio de consulta nos portais e/ou bases de dados: BVS; PubMed; Web of Science; Scopus; LILACS e CINAHL. A busca foi norteada pela pergunta: “Quais as evidências do uso de aplicativos em celulares na educação em saúde de pacientes cirúrgicos?” e realizada no período de julho a setembro de 2017, incluindo artigos publicados a partir do ano de 2000 até 2017.

RESULTADOS

Foram selecionados cinco artigos publicados em periódicos internacionais em inglês, com desenhos metodológicos variados. Entre os estudos encontrados, 60% utilizaram a intervenção educativa por meio de aplicativos de smartphone nos períodos pré e pós-operatório. Observou-se que 40% dos estudos tiveram nível de evidência 2B.

CONCLUSÃO

Os estudos mostraram que o uso de aplicativos de smartphone na educação e orientação do paciente cirúrgico foi efetivo. Ainda assim, há uma lacuna de estudos que evidenciem a prática de educação do paciente cirúrgico por meio de aplicativos de smartphone.

Descritores:
Assistência Perioperatória; Educação em Saúde; Aplicativos Móveis; Smartphone; Enfermagem Perioperatória; Revisão

Bases de dados	Estrutura de busca
BVS	Patient education AND smartphone Education intervention AND mobile phone AND surgical patients (“Smartphone” OR “Mobile Phone”) AND (Orientation OR Advice) AND (“Pacientes Cirúrgicos” OR “Paciente Cirúrgico” OR “Surgical Patients” OR “Surgical Patient”)
PubMed	((“Mobile Applications”[Mesh] OR “Mobile Applications”[tiab])) AND surgery
Scopus	(Smartphone OR “Mobile Phone” OR “Cell Phone” OR Cellphone OR “Smart Phone”) AND (Patient* AND Surgery)
Web of Science	(Smartphone OR “Mobile Phone” OR “Cell Phone” OR Cellphone OR “Smart Phone”) AND (Patient* AND Surgery)
LILACS	(Smartphone OR “Mobile Phone” OR “Cell Phone” OR Cellphone OR “Smart Phone”) AND (Patient* AND Surgery)
CINAHL	(Smartphone OR “Mobile Phone” OR “Cell Phone” OR Cellphone OR “Smart Phone”) AND (Patient* AND Surgery)
Medline	(Smartphone OR “Mobile Phone” OR “Cell Phone” OR Cellphone OR “Smart Phone”) AND (Patient* AND Surgery)

Autor	N	Objetivo	Intervenção	Instrumento de medida	Resultado	Evidência
Mundi et al.(8)	30	Avaliar a aceitabilidade e eficácia de um aplicativo de celular na preparação de pacientes para cirurgia bariátrica.	Aplicativo de celular com vídeos e mensagens, no pré-operatório. Aplicação do teste de conhecimento antes da intervenção e após 12 semanas. Teste de atividade física e usabilidade após 12 semanas.	Teste de conhecimento International Physical Activity Short Form Questionnaire (IPAQ-SF) / Instrumento desenvolvido pelo pesquisador referente à usabilidade.	Somente 10 pacientes concluíram o estudo. Houve aumento no conhecimento nutricional, maior engajamento no estilo de vida saudável. Aplicativo adequou-se à rotina diária do paciente, foi útil para o preparo da cirurgia, pacientes relataram melhor conexão com a equipe cirúrgica.	2B
Cho, Lee(9)	123	Avaliar o conhecimento adquirido com o uso de aplicativo de celular “Safe patients” em pacientes submetidos à cirurgia geral, urológica, ortopédica e neurológica.	Uso de aplicativo por 3 dias. Momento de avaliação: antes e depois de 3 dias.	Instrumento desenvolvido pelo pesquisador com sete perguntas de verdadeiro e falso sobre segurança do paciente.	Média de acertos no pré-teste 64,5% e no pós-teste 75,8% (p<0,001).	1C
Foley et al.(10)	39 IG=13 CG=26	Avaliar a eficácia do uso de aplicativo no iPad para reduzir a ansiedade e depressão em pacientes submetidas à mastectomia.	Aplicativo no iPad com informações, animações e mensagens de conforto. Momento da avaliação: uma semana antes da cirurgia, quando receberam iPad, e após uma semana de pós-operatório, na consulta de rotina no ambulatório.	Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)/ Mini-Mental Adjustment to Cancer (Mini-MAC)/ The Information Technology Familiarity Questionnaire/ Information Satisfaction Questionnaire.	Grupos homogêneos na pontuação da escala HADS no pré-operatório e pós-operatório imediato, mas significativamente menor nos pacientes do grupo controle no 7º pós-operatório (p =0,029 para ansiedade e 0,022 para depressão). Não houve diferença significativa em 4 dos 5 domínios do questionário de Mini-MAC. A satisfação em relação à informação recebida pelo aplicativo foi semelhante entre os grupos tanto pré e quanto pós-operatório.	1B
Scott et al.(11)	20	Avaliar o interesse no uso de aplicativos de celular para autorrelato e rastreio de sinais de alerta em pacientes após cirurgia colorretal e entender melhor os fatores que afetam o uso do aplicativo em um pós-operatório, em domicílio.	Aplicativo apresentado ao paciente na internação e orientado para uso diário por 2 semanas após a alta hospitalar. (houve incentivo de U$10 para uso).	System Usability Scale (SUS)/Entrevista semiestruturada.	Perda de cinco pacientes. Pontuação na escala SUS de 95. Resultados da entrevista: 75% uso diário; frequência de uso: 80% pelo menos sete vezes e 26,7% mais de 25 vezes. Impressão geral: o aplicativo serve como uma segunda opinião ou um complemento à informação prévia recebida.	2B
Kim et al.(12)	17	Avaliar a eficácia de aplicativo móvel com o programa iGetBetter (iGB) como alternativa de apoio e encorajamento a pacientes para melhor adesão ao protocolo pré-operatório e pós-operatório de artroplastia total de joelho (ATJ).	Fornecimento de um iPad mini com internet para acessar o aplicativo. Pacientes utilizaram o aplicativo no autopreparo e na recuperação perioperatória, com registro manual de dados no iPad mini. Dados a registrar: execução do plano de cuidados durante o dia; resposta a lembretes comuns em protocolos pré- e pós-operatórios de ATJ recebidos pelo aplicativo.	Painel de instrumentos clínicos iGB, o sistema dispara alertas para o clínico se os pacientes fornecessem respostas fora do alcance do que o clínico considera aceitável.	Nos 14 dias de pré-operatório, 92,3% dos pacientes participaram dos acessos de educação em número de seis, quantidade necessária, com uma média de 3,5 e uma redução 59% de adesão. No pós-operatório, houve uma média de 17,8 acessos em 30 dias (59,2%), sem diferença significativa entre o número de acessos da fase pré-operatória. 2.045 respostas (157 respostas por paciente) foram dadas a 3.984 instruções específicas, considerando perdas de pacientes, (307 perguntas por paciente) envolvendo consultas e acompanhamento, o que resultou em uma taxa de resposta de 51%.	2C

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E-mail: reeusp@usp.br

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[1] Autor correspondente:
Rafaela Cristina Gomes Machado. Av. Dr. Enéas de Carvalho, 419, Cerqueira César CEP 05403-000 - São Paulo, SP, Brasil. rafaela.cristina.machado@usp.br