Tendência temporal e fatores associados à gravidez na adolescência

Estudo ecológico, realizado com os registros de nascimentos de bebês de mães adolescentes, nos anos de 2000 a 2015, constantes no Sistema de Informação sobre Nascimento. As proporções foram calculadas ano a ano para a análise de tendência da gravidez na adolescência. Para a análise dos fatores associados utilizando a razão de chances, foram escolhidos dois triênios.

Resultados

Associaram-se à gravidez na adolescência as variáveis: estar sem companheiro; escolaridade menor que oito anos; primiparidade; idade gestacional menor que 37 semanas; cesárea; número de consultas menor que sete; e Apgar menor que sete no primeiro minuto. Observou-se tendência decrescente entre grávidas com companheiro; crescente de grávidas adolescentes com escolaridade maior que oito anos e para o parto prematuro; decrescente/crescente do parto normal; crescente para número de consultas de pré-natal; decrescente ao valor do Apgar no primeiro e quinto minuto; crescente de anomalias congênitas.

Conclusão

A análise possibilitou o levantamento de informações que podem ser utilizadas para propor estratégias de prevenção da gravidez e assistência à mãe adolescente.

Gravidez na Adolescência; Saúde do Adolescente; Enfermagem Obstétrica; Enfermagem Materno-Infantil

Taxa de GA	β0	β1	r²	p	Tendência
10 - 19 anos	19,62	-0,44	0,75	<0,001	↓
10 - 14 anos	1,24	-0,02	0,32	0,036	↓
15 - 19 anos	33,27	-0,99	0,96	<0,001	↓/↑

% de GA*
10 - 19 anos	12,37	-0,51	0,96	<0,001	↓
10 - 14 anos	0,36	-0,01	0,72	<0,001	↓
15 - 19 anos	12,01	-0,49	0,96	<0,001	↓

Variáveis	2000 - 2002		OR	p-valor	2013 - 2015		OR	p-valor
	Adolescentes	Adultas			Adolescentes	Adultas
	%	%			%	%
Materna
Estado civil
Sem companheiro	69,1	30,8	5,0	<0,001	83,8	38,4	8,5	<0,001
Com companheiro	30,9	65,8			15,8	61,4
Escolaridade
< 8 anos	38,2	28,2	1,6	<0,001	5,4	1,9	2,9	<0,001
≥ 8 anos	61,5	71,2			94,5	98,0
Paridade
Primípara	79,1	38,7	6,3	<0,001	80,5	40,8	6,0	<0,001
Multípara	19,6	60,7			19,4	59,0
Gestação e Parto
Duração da gestação
< 37 semanas	8,5	6,8	1,3	0,008	12,1	11,7	1,0	0,645
≥ 37 semanas	91,5	93,1			87,5	88,0
Tipo de gestação
Única	98,5	97,6			98,9	97,3	0,4	<0,001
Múltipla	1,5	2,4	0,6	0,015	1,1	2,7
Tipo de parto
Normal	46,0	22,7	2,9	<0,001	44,2	38,9	1,2	<0,001
Cesáreo	54,0	77,3			55,8	61,0
Nº de consultas de pré-natal
< 7	36,1	21,9	1,9	<0,001	75,6	70,8	1,3	<0,001
≥ 7	68,5	77,6			24,4	29,1
Recém-nascido
Sexo
Masculino	52,7	51,1	1,1	0,185	50,8	50,8	1,0	0,973
Feminino	47,3	48,9			49,2	49,2
Peso ao nascer
< 2500	8,2	7,1	1,2	0,108	9,7	9,3	1,1	0,568
≥ 2500	91,8	92,8			90,3	90,7
Apgar no 1º minuto
< 7	8,4	5,7	1,5	<0,001	8,2	6,4	1,3	0,007
≥ 7	90,8	93,9			91,8	93,6
Apgar no 5º minuto
< 7	1,6	1,1	1,4	0,085	1,0	0,7	1,3	0,303
≥ 7	97,8	14,4			99,0	99,2
Anomalias congênitas
Sim	0,7	1,0	0,7	0,277	1,1	0,8	1,3	0,268
Não	99,3	99,0			98,9	99,2

Materna	Modelo	r2	p	Tendência
Estado civil
Com companheiro	22,09-2,91x+1,03x²	0,82	<0,001	↓/↑
Sem companheiro	77,90+2,91x-1,04x²	0,82	<0,001	↑/↓
Escolaridade
< 8 anos	y=30,34-1,06x	0,80	<0,001	↓
≥ 8 anos	y=69,55+1,07x	0,79	<0,001	↑
Gestação e Parto
Duração da gestação
< 37 semanas	y=10,90+0,35x	0,76	<0,001	↑
≥ 37 semanas	y=89,07-0,36x	0,77	<0,001	↓
Tipo de gestação
Única	y=98,95+0,03x	0,28	0,054	-
Múltipla	y=1,05-0,03x	0,27	0,054	-
Tipo de parto
Normal	y=40,60-0,73x+0,08x²	0,72	<0,001	↓/↑
Cesáreo	y=59,40+0,73x+0,08x²	0,72	<0,001	↑/↓
Nº consultas de pré-natal
< 7	y=31,90-0,23x	0,36	0,022	↓
≥ 7	y=68,31-0,33x-0,03x²+0,02x³	0,85	<0,001	↑/↓/↑
Local do parto
Hospital	y=99,74+0,01x	0,28	0,051	-
Outros	y=0,26-0,01x	0,28	0,051	-
Recém-nascido
Sexo
Masculino	y=52,32-0,15x	0,47	0,007	↓
Feminino	y=47,67+0,15x	0,47	0,007	↑
Peso ao nascer
< 2500	y=9,44+0,08x	0,20	0,113	-
≥ 2500	y=90,56-0,08x	0,19	0,117	-
Apgar no 1º minuto
< 7	y=15,65+0,46x-0,03x²-0,01x³	0,84	<0,001	↑/↓
≥ 7	y=84,07-0,43x+0,03x²+0,01x³	0,75	0,001	↑/↓/↑
Apgar no 5º minuto
< 7	y=2,48+0,12x	0,57	0,002	↑
≥ 7	y=97,30-0,08x	0,40	0,015	↓
Anomalias congênitas
Sim	y=0,79+0,05x	0,69	<0,001	↑
Não	y=99,16-0,04x	0,73	<0,001	↓

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E-mail: reeusp@usp.br

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[1] Autor correspondente: Mislaine Casagrande de Lima Lopes Rua Tunas, 569 – Parque das Laranjeiras CEP 87083-170 – Maringá, PR, Brasil mislaine_lima@hotmail.com

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Tendência temporal e fatores associados à gravidez na adolescência* * Extraído da tese: “Tendência temporal da gravidez na adolescência: uma análise a partir do estado do Paraná e do município de Maringá”, Universidade Estadual de Maringá, 2019.

Tendencia temporal y factores asociados con el embarazo adolescente

RESUMO

Objetivo

Método

Resultados

Conclusão

Tendência temporal e fatores associados à gravidez na adolescência^* * Extraído da tese: “Tendência temporal da gravidez na adolescência: uma análise a partir do estado do Paraná e do município de Maringá”, Universidade Estadual de Maringá, 2019.